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Crit Care:中国重症监护病房患者肠内营养的情况调查

2018-9-25 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: ICU  肠内营养  情况调查  
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中国肠内营养(EN)喂养的临床实践缺乏大型的流行病学数据。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在为中国医院提供此类数据,并调查与EN相关的因素。

该横断面研究于2017年4月26日在116家医院的118个重症监护病房(ICU)中启动。4月26日00:00,这些ICU的所有患者都被纳入研究。研究人员获取了4月25日患者的人口统计学指标和临床变​量,并审查了住院、ICU入住和营养开始的日期,以及获取了调查当天后28天内患者的结局状态。

该研究共纳入了1953名患者进行分析,其中包含了1483名幸存者和312名非幸存者。ICU入住后的中位研究日期为第7天(IQR为2-19天)。在ICU入住后24、48和72小时内开始接受EN的受试者比例分别为24.8%(84/352)、32.7%(150/459)和40.0%(200/541)。在ICU入住后24、48、72和7天内接受>80%估计能量目标的受试者比例分别为10.5%(37/352)、10.9%(50/459)、11.8%(64/541)和17.8 %(162/910)。使用急性肠道损伤(AGI)1作为Cox模型的参考,AGI为2-3与接受EN的可能性降低相关(HR为0.46,95%CI为0.353-0.599; p<0.001)。AGI为4与接受EN的较低风险显著相关(HR为0.056; 95%CI为0.008-0.398; p=0.004)。在线性回归模型中,更大的序贯器官衰竭评估分数(系数为-0.002,95%CI为-0.008至-0.001; p=0.024)和男性(系数为-0.144,95%CI为-0.203至-0.085; p<0.001) 被发现与较低的EN比例相关。与AGI为1相比,AGI为2-3与较低的EN比例相关(系数为-0.206,95%CI为-0.273至-0.139; p<0.001)。

由此可见,该研究表明EN在中国ICU中应用并不理想。ICU入住后的早期应更多地关注EN的使用。

原始出处:

Juan Xing.et al.Enteral nutrition feeding in Chinese intensive care units: a cross-sectional study involving 116 hospitals.Critical Care.2018. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2159-x

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所属期刊:CRIT CARE 影响因子:6.425 期刊论坛:进入期刊论坛
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137****1919

非常实用的临床经验,值得学习与借鉴,受益匪浅,感谢分享,谢谢!

(来自:梅斯医学APP)

2018-9-25 14:20:21 回复

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