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J Gastroenterol Hepatol:HCV、HBV双感染阻断了血小板计数的恢复,尤其是在晚期肝纤维化患者中

2018-5-16 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: HBV    HCV    PLT    SVR    fibrosis  
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研究背景:丙型肝炎病毒感染与血小板减少症有关。在病毒根除后,血小板减少症可得到恢复。本研究目的是研究探讨与血小板(PLT)恢复有关的速率和因素。

研究方法:本研究纳入了466例经抗HCV治疗,获得持续病毒学应答的患者。在平均随访时间为85.5个月(范围为12-163个月)后,比较了患者治疗前后PLT的变化。

研究结果:在获得持续的病毒学反应后血小板计数显著增加(从166 ±55 x 10(3)到201±61 x 10(3) u/L, P < 0.001)。平均PLT计数增量为5.03 x10 (3) u/L /年。Logistic回归分析表明,与缓慢的PLT计数恢复相关的因素是治疗前的PLT计数(优势比或/95%置信区间CI:0.992/0.989-0.996,P<0.001)和乙型肝炎病毒(HBV)联合感染(OR/CI: 0.416/0.220-0.785, P = 0.007)。在轻度肝病患者(F0-2)(OR/CI:0.992/0.987-0996,P<0.001)中,治疗前较高的PLT计数是唯一与缓慢的PLT恢复有关的因素。另一方面,HBV共感染是晚期纤维化患者缓慢恢复的唯一因素(OR/CI: 0.207/0.054-0.789, P = 0.02)。线性回归分析表明,在轻度肝病患者(F0-2)中,治疗前的白细胞水平(beta: -0.001; CI: -0.002-0.000; P = 0.01)和治疗前的血小板计数(beta: -0.037; CI: -0.061 to -0.013; P = 0.003)与delta 每年PLT计数变化相关。肝纤维化分期处于F3-4期时,HBsAg血清阳性率是唯一与每年的delta PLT计数变化(beta: -10.193; CI: -16.752-3.635; P = 0.003)相关的因素。

研究结论:丙型肝炎病毒根除后血小板计数恢复。HBV双感染阻断了PLT计数的恢复,尤其是在晚期肝纤维化患者中。

原始出处:

Huang CF, Yeh ML, Huang CI, et al. Interference of hepatitis B virus dual infection in platelet count recovery in chronic hepatitis C patients with curative antiviral therapy. J Gastroenterol Hepatol, 2018, 33(5), 1108-1114.

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所属期刊:J GASTROEN HEPATOL 影响因子:3.452 期刊论坛:进入期刊论坛
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2018-5-16 22:32:34 回复

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