J Rheumatol：既往无心脏病SLE患者的心脏生物标记物异常
2018-08-10 xiangting MedSci原创
在无既往心脏病或PAH的情况下，约10％的SLE患者心肌生物标记物升高。
系统性红斑狼疮（SLE）的心脏受累通常在其早期阶段被漏诊。特定的心脏生物标记物可以识别有风险的患者。这项研究试图调查SLE中此类生物标记物的流行情况和相关因素。
同时测定151例无心脏病或肺动脉高压（PAH）病史患者的脑利钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。没有患者有提示急性冠状动脉综合征的心电图异常。进行横断面比较和logistic回归分析。对生物标记物异常的患者进行调查以描述具体原因。
16例患者（16/151,10.6％）BNP升高，其中9例cTnI也异常。与生物标记物正常受试者相比，标记物异常患者的年龄更大、病程和抗疟（AM）药使用时间更长、持续性肌酸磷酸激酶（CPK）升高更为常见。多因素回归分析显示，AM治疗延长（>5.6年）和持续CPK升高是心脏生物标记物升高的重要预测因子。6例患者确诊（基于心内膜心肌活检，n=2）或疑诊（基于排除其他原因后的心脏磁共振）为AM诱发的心肌病（AMIC）；这些患者的BNP和cTnI均升高。5例患者确定了其他原因，但其余患者无法做出明确诊断。
在无既往心脏病或PAH的情况下，约10％的SLE患者心肌生物标记物升高。其中三分之一被诊断患有AMIC。AM治疗延长和持续CPK升高导致BNP和cTnI异常的风险升高，而这能预测AMIC。
原始出处：
Konstantinos Tselios, et al. Abnormal Cardiac Biomarkers in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and No Prior Heart Disease: A Consequence of Antimalarials? J Rheumatol. 01 August 2018.
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