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J Rheumatol:既往无心脏病SLE患者的心脏生物标记物异常

2018-8-10 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 系统性红斑狼疮  心脏病  生物标记物  cTnI  心肌病  
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系统性红斑狼疮(SLE)的心脏受累通常在其早期阶段被漏诊。特定的心脏生物标记物可以识别有风险的患者。这项研究试图调查SLE中此类生物标记物的流行情况和相关因素。

同时测定151例无心脏病或肺动脉高压(PAH)病史患者的脑利钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)。没有患者有提示急性冠状动脉综合征的心电图异常。进行横断面比较和logistic回归分析。对生物标记物异常的患者进行调查以描述具体原因。

16例患者(16/151,10.6%)BNP升高,其中9例cTnI也异常。与生物标记物正常受试者相比,标记物异常患者的年龄更大、病程和抗疟(AM)药使用时间更长、持续性肌酸磷酸激酶(CPK)升高更为常见。多因素回归分析显示,AM治疗延长(>5.6年)和持续CPK升高是心脏生物标记物升高的重要预测因子。6例患者确诊(基于心内膜心肌活检,n=2)或疑诊(基于排除其他原因后的心脏磁共振)为AM诱发的心肌病(AMIC);这些患者的BNP和cTnI均升高。5例患者确定了其他原因,但其余患者无法做出明确诊断

在无既往心脏病或PAH的情况下,约10%的SLE患者心肌生物标记物升高。其中三分之一被诊断患有AMIC。AM治疗延长和持续CPK升高导致BNP和cTnI异常的风险升高,而这能预测AMIC。

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2018-8-13 19:13:02 回复

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2018-8-10 18:12:59 回复

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