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Circulation:钠葡萄糖共转运体2抑制剂可改善2型糖尿病患者的心血管预后,但会增加下肢截肢风险

2018-4-16 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
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已有临床试验表明钠葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)可有益于心血管,同时存在潜在风险。但该试验仍不能指定解决个人终点或安全问题。

现有研究人员于2013年4月1日-2016年12月31日开展一个基于人群的队列研究,招募确诊合并心血管疾病的刚开始应用降糖药的2型糖尿病患者。对比刚开始应用SGLT2i或其他降糖药物的患者的所有原因的死亡率、心衰导致的住院和不良心血管事件。安全结点为膝盖以下的下肢截肢。

经倾向性匹配,共有25 258位患者,随访中位时间1.6年。与非SGLT2i相比,应用SGLT2i可降低患者所有原因的死亡率和心衰导致住院的概率(1.73 vs 3.01/[每100人年];HR 0.57,95% CI 0.50-0.65),还可减少心血管不良事件(2.31 vs 3.45/[每100人年];HR 0.67,95% CI 0.60-0.75)。但SGLT2i,同时与膝盖以下的下肢截肢风险升高(2倍)相关(0.17 vs 0.09/[每100人年];HR 1.99,95% CI 1.12-3.51)。

本研究结果强调在这一高危人群中,运用SGLT2i可降低所有原因的死亡率、心衰住院和不良心血管事件的风险,但同时还可增加膝盖以下截肢的风险。

原始出处:

Jacob A. Udell, et al.Cardiovascular Outcomes and Risks After Initiation of a Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitor.Circulation. April 03,2018. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031227

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所属期刊:CIRCULATION 影响因子:19.309 期刊论坛:进入期刊论坛
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