Diabetes Care：2型糖尿病患者与非2型糖尿病个体强化降压效果一样吗？
2017-12-07 xing.T MedSci原创
由此可见，对于2型糖尿病患者和非2型糖尿病个体，强化降压可能具有相似的良好效果，并能降低个体的心血管事件。
控制糖尿病患者心血管风险行动的血压研究（ACCORD-BP）没有发现强化收缩压（SBP）降压对降低高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者的心血管事件具有显著效果，而SBP干预试验（SPRINT）发现强化降压对没有糖尿病的患者具有显著的益处。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估2型糖尿病和基处心血管疾病（CVD）风险对强化降压治疗效果的影响。
研究人员将ACCORD-BP试验和SPRINT研究的受试者数据进行汇总，并且随访时间进行融合。两项研究都将高血压患者随机分为SBP＜120mmHg或SBP＜140mmHg。该研究的主要终点包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭、卒中和心血管死亡。研究人员采用Cox比例风险模型评估了强化降压与2型糖尿病和10年心血管风险之间的相互作用。
该研究共有14094例患者，平均年龄为66±8.9岁，平均基础SBP为139.5±15.6mmHg，33.6%的受试者患有2型糖尿病。主要复合终点的风险比为0.82（95%可信区间为0.73-0.93）（P＝0.0017）。强化降压和糖尿病之间的相互作用并不显著（P=0.13）。一级预防的2型糖尿病患者10年心血管风险较高，但风险与治疗效果之间无交互作用（P＝0.84）。
由此可见，对于2型糖尿病患者和非2型糖尿病个体，强化降压可能具有相似的良好效果，并能降低个体的心血管事件。
原始出处：
Tom F. Brouwer,et al. Intensive Blood Pressure Lowering in Patients With and Patients Without Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis From Two Randomized Trials.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc17-1722
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