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Diabetes Care:2型糖尿病患者与非2型糖尿病个体强化降压效果一样吗?

2017-12-7 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: T2DM  强化降压  效果  
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控制糖尿病患者心血管风险行动的血压研究(ACCORD-BP)没有发现强化收缩压(SBP)降压对降低高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者的心血管事件具有显著效果,而SBP干预试验(SPRINT)发现强化降压对没有糖尿病的患者具有显著的益处。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估2型糖尿病和基处心血管疾病(CVD)风险对强化降压治疗效果的影响。

研究人员将ACCORD-BP试验和SPRINT研究的受试者数据进行汇总,并且随访时间进行融合。两项研究都将高血压患者随机分为SBP<120mmHg或SBP<140mmHg。该研究的主要终点包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性心力衰竭、卒中心血管死亡。研究人员采用Cox比例风险模型评估了强化降压与2型糖尿病和10年心血管风险之间的相互作用。

该研究共有14094例患者,平均年龄为66±8.9岁,平均基础SBP为139.5±15.6mmHg,33.6%的受试者患有2型糖尿病。主要复合终点的风险比为0.82(95%可信区间为0.73-0.93)(P=0.0017)。强化降压和糖尿病之间的相互作用并不显著(P=0.13)。一级预防的2型糖尿病患者10年心血管风险较高,但风险与治疗效果之间无交互作用(P=0.84)。

由此可见,对于2型糖尿病患者和非2型糖尿病个体,强化降压可能具有相似的良好效果,并能降低个体的心血管事件。

原始出处:

Tom F. Brouwer,et al. Intensive Blood Pressure Lowering in Patients With and Patients Without Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis From Two Randomized Trials.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc17-1722

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2017-12-7 20:54:22 回复

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