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Lancet diabetes endo:对于二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,添加吡格列酮或磺脲类药物对患者心血管事件发生概率的影响对比。

2017-9-13 作者:qinqiyun   来源:MedSci原创 我要评论9
Tags: 2型糖尿病  二甲双胍  吡格列酮  磺脲类  心血管事件  
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对于单纯用二甲双胍不能合理控制血糖的2型糖尿病患者的最佳治疗方案仍处于争议中。近日,Lancet子刊上发表了一篇文章,比较二甲双胍联合吡格列酮与二甲双胍联合磺脲类药物对于2型糖尿病患者在心血管事件上的长期效应。

研究人员进行一多中心联合的随机的临床试验,从意大利的57家糖尿病诊所招募50-75岁用二甲双胍单一疗法(每日2-3g)不能合理控制血糖的2型糖尿病患者,按1:1随机分组,并根据地点和既往心血管事件分层。在服用二甲双胍的基础上,分别添加吡格列酮(15-45mg)或磺脲类药物(格列本脲 5-15mg、格列美脲 2-6mg或格列齐特 30-120mg)。主要评估结局:首次出现的全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风或急性冠状动脉硬化。

2008年9月18日-2014年1月15日期间,共招募3028名患者,1535人分至吡格列酮组,1493人分至磺脲类组(格列本脲24人、格列美脲723人、格列齐特745人)。起始时,335位(11%)受试者既往发生过心血管事件。试验于随访中位时间57.3个月时终止。服用吡格列酮和磺脲类药物的患者中分别有105位和108位患者出现心血管事件(危险比0.96,95% CI 0.74-1.26,p=0.79)。吡格列酮组低血糖的患者较磺脲类组少(148[10%] vs 508[34%],p<0.0001)。两组中均有中度体重增加(平均少于2kg)。两治疗组心衰、膀胱癌和骨折的概率没有明显差异。

在二甲双胍治疗的基础上,添加吡格列酮或磺脲类药物对于心血管事件的发生的影响没有差异。两种药物均可根据效果和副作用适当用于治疗糖尿病。

原始出处:


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138********(暂无匿称)

谢谢分享

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2017-9-15 0:04:17 回复

尹玉伟

厉害厉害学习了

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2017-9-14 15:13:41 回复

秋分

学习了提高了

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2017-9-14 6:56:06 回复

184****9840暂无昵称

学习了谢谢分享

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2017-9-14 6:50:18 回复

午后阳光

谢谢分享

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2017-9-14 1:14:48 回复

doctorJiangchao

谢谢分享.

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2017-9-14 0:13:51 回复

doctorJiangchao

继续关注.

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2017-9-14 0:13:45 回复

Y—xianghai

学习了新知识

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2017-9-13 23:10:23 回复

Jackie Li

学习

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2017-9-13 21:17:05 回复

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