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Circulation:他汀和PCSK9联合治疗的患者的残余炎症风险

2018/7/11 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论6
Tags: 他汀  心血管事件  炎症  PCSK9  
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他汀类药物联合PCSK9(9型前体蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin)抑制可显著降低低密度脂蛋白(LDL-C)和心血管事件率。目前尚不明确,在治疗后,以高灵敏度的C反应蛋白(hsCRP)所衡量的残余炎症风险是否仍是此类患者的重要临床问题。

研究人员在参与SPIRE-1和SPIRE-2心血管预后试验的采用他汀和bococizumab联合治疗的9738位患者中,根据治疗14周时检测的hsCRP和LDL-C水平来评估残余炎症风险。主要结点是非致死性心肌梗死和中风、因不稳定型心绞痛需紧急血管搭桥的住院或心源性死亡。

14周时,他汀类药物联合bococizumab治疗的患者的LDL-C和hsCRP的平均变化百分比分别是-60.5%(95% CI -61.2~-59.8;p<0.001;中位变化-65.4%)和6.6%(95% CI -1.0~14.1;p=0.09;中位变化 0.0%)。以治疗后hsCRP的水平分层(<1、1-3、>3mg/L)时,采用他汀和bococizumab联合治疗的患者未来心血管事件的发生率分别是1.96、2.50和3.59/100人年,根据传统心血管风险因素和LDL-C水平校正后多变量校正风险比分别是1.0、1.16(95% CI 0.81-1.66)和1.62(95% CI 1.14-2.30)(p=0.001)。治疗后LDL-C各水平(<30、30-50、>50mg/dL)的校正风险比分别是1.0、0.87和1.21(p=0.16)。

本研究提示在采用他汀和PCSK9联合治疗的稳定的门诊患者群中,仍持续存在残余炎症风险。

原始出处:

Aruna D. Pradhan, et al. Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation. July 10,2018.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034645

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为你把脉

好好好好聚聚

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2018/7/18 19:28:03 回复

为你把脉

唱唱歌股海护航

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2018/7/17 11:16:31 回复

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VB会不会很几节课

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2018/7/15 9:52:17 回复

为你把脉

VB哈哈哈还好还好哈

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2018/7/14 13:01:30 回复

为你把脉

VB吧拜拜宝贝宝贝

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2018/7/12 20:00:37 回复

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cvgghhhhgg

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2018/7/11 10:48:39 回复

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