Haematologica：地塞米松能否改善强化化疗急性髓细胞白血病患者的结局？
2018-07-16 吴星 环球医学
2018年6月，发表在《Haematologica》的一项研究考察了地塞米松治疗高白细胞性急性髓细胞白血病的有效性。
2018年6月，发表在《Haematologica》的一项研究考察了地塞米松治疗高白细胞性急性髓细胞白血病的有效性。
背景：具有较高白细胞计数的急性髓细胞白血病患者，其早期死亡和复发的风险增加。由于炎症介质导致白细胞停滞和化疗耐药，将地塞米松加入到化疗中可改善结局。
方法和结果：这项回顾性研究评估了将地塞米松加入到或不加入到化疗中的影响，研究对象为160名白细胞计数至少50×109的患者。硅片研究中，原始样本、白血病细胞系和异种移植小鼠模型用于探讨地塞米松的抗白血病活性。在诱导化疗死亡率、应答率和感染率上，地塞米松组的60名患者和无地塞米松组的100名患者无差异。多变量分析表明，地塞米松与复发率（调整亚HR，0.30；95% CI，0.14~0.62；P=0.001）、无疾病生存率（调整HR，0.50；95% CI，0.29~0.84；P=0.010）、无事件生存率（调整HR，0.35；95% CI，0.21~0.58；P＜0.001）和总生存率（调整HR，0.41；95% CI，0.22~0.79；P=0.007）改善显著相关。
结论：地塞米松可改善接受强化化疗的急性髓细胞白血病患者的结局。该影响可能由炎性化疗耐药通路的调节和具有NPM1突变的急性髓细胞白血病患者的具体活性造成。
原始出处：
Bertoli S, Picard M, Bérard E, et.al. Dexamethasone in hyperleukocytic acute myeloid leukemia. Haematologica. 2018 Jun;103(6):988-998. doi: 10.3324/haematol.2017.184267. Epub 2018 Mar 8.
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