高热未散的“上海健康服务业50条”，包括一条醒目内容：到2020年，健康服务业规模和质量不断提升，增加值占全市生产总值比重力争达到6%左右。“将产值作为发展目标，具有历史性意义。”上海市社会医疗机构协会会长闫东方如此解读。
这一盘大棋上，社会办医疗机构的发展空间有多大？面对人才、医保等社会办医难题，上海给予哪些政策红利？作为“上海健康服务业50条”政策制定参与者之一，闫东方借中国非公立医疗机构协会医院管理分会2018年年会的契机，详解社会办医上海解决方案。
广阔的发展空间
据闫东方介绍，目前有超过2000家社会办医疗机构落户上海，但全部齐头并进发展的可能性不大，上海将选择部分医疗机构打造第一方阵，使其发展成为上海社会办医的“名片”。
旨在打造亚洲医学中心，上海市卫生计生委主任邬惊雷曾用“六个一流”阐述其内涵：一流的医学学科、一流的医疗服务、一流的医疗人才、一流的医疗保障、一流的医疗监管、一流的公共卫生体系。
同样，打造高品质医疗机构，上海市赋予诸多属性：科学规范的管理、安全可靠的技术、先进一流的设备、温馨舒适的环境、充满人文关爱的服务。
据悉，上海将重点推进医疗园区建设，打造与国际接轨的医学高地。在园区建设探索中，当地将建设共享医疗服务技术平台，即建设以检验、影像、药房等医技服务为主的共享医技中心，以及以行政、后勤等医学配套服务为核心的共享服务中心，成为园区内医疗机构的公共支撑。
2018年，上海市布局“5+X”健康服务业园区建设。
其中，“5”指上海国际医学园区、新虹桥国际医学中心、嘉定精准医疗与健康服务集聚区、普陀桃浦国际健康创新产业园、徐汇枫林生命健康产业园区；“X”指在杨浦、奉贤、金山、崇明、松江等区域建设若干健康医疗服务业集聚区。
“这一布局为社会办医提供了广阔的发展空间。”闫东方以新虹桥国际医学中心为例，这里不仅是医疗卫生改革试验区，还将成为高端医疗服务产业聚集区。在园区内，上海市将打造“1+2+10+X”医疗服务形态：1家医技中心、2家综合医院、10家专科医院和若干个特色诊所。
显然，高水平医疗园区的建设，为社会办医提供了发展空间。与此同时，家庭医生服务市场同样成为社会资本的必争之地。上海市支持社会力量举办全科诊所，鼓励发展家庭医生集团。另外，针对具有全科医师资质的执业医生开办全科诊所，上海市实行备案制。
空前的政策红利
“没有公立医院的支持，社会办医很难。”闫东方强调，上海市鼓励公立医院与社会办医机构建立合作关系。在实践中，已有社会办医疗机构与公立医院一同参与医联体建设。上海也支持社会办医疗机构发展成为医学院校教学基地。
环顾全国，医保、人才、审批往往被视为阻碍社会办医的三座大山。令人欣慰的是，为了鼓励社会办医，上海市给予了空前的政策红利。
“医保已经不是制约上海社会办医的主要因素。”闫东方表示，大部分社会办医疗机构已被纳入基本医保，即便患者到高端医疗机构就诊，符合基本医保报销的项目同样可以报销，剩余部分自费或由商保报销。
解决社会办医中的技术人才方面，上海市制定了有利于医疗人才资源合理共享的诸多举措。例如，在公立医院推行全职、兼职等不同执业方式，对签订兼职合同的医师，公立医院不得对其到社会办医机构执业设置障碍；社会办医疗机构引进的专业技术人才，只要符合上海市人才引进相关规定，即可享有同等优惠政策。此外，为了支持医疗机构和卫生科研事业单位专业技术人员在职、兼职或离岗创业，上海市规定，经同意离岗者可在3年内保留原有人事关系。
审批流程繁琐、通过率低，一直是社会办医遇到的难题。旨在完善社会办医疗机构审批制度，上海市先行放开100张床位及以上的社会医疗机构、全科诊所和中医诊所的规划限制；二级以下医疗机构设置审批和执业等级实施“二证合一”，实行直接执业登记。
值得一提的是，上海市还注重完善医疗技术备案制度，淡化医疗机构等级要求，重点审核医师执业资质和能力。“过去由于等级限制，社会办医疗机构不能开展部分医疗技术，现在的举措有利于破解这一难题。”闫东方强调。
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