J Dent Res ：没想到…儿童蛀牙，补牙并不是理想的治疗方法？
2019-12-02 佚名 医学新视点
牙疼不是病，疼起来真要命。在引起牙疼的口腔问题中，蛀牙是大人小孩都常见情况，而补牙也是大家都熟悉的治疗方式。然而，一项在儿童中开展的大型试验发现，在缓解疼痛、感染方面，现有治疗方式中并没有哪种特别有效，预防牙痛之苦，最好还是一开始就预防蛀牙形成。研究结果近日发表于《牙科研究杂志》。
牙疼不是病，疼起来真要命。在引起牙疼的口腔问题中，蛀牙是大人小孩都常见情况，而补牙也是大家都熟悉的治疗方式。然而，一项在儿童中开展的大型试验发现，在缓解疼痛、感染方面，现有治疗方式中并没有哪种特别有效，预防牙痛之苦，最好还是一开始就预防蛀牙形成。研究结果近日发表于《牙科研究杂志》。
这项名为FiCTION的试验由英国邓迪大学（University of Dundee）领衔，多家研究机构参与，比较了3种不同儿童蛀牙治疗方式的有效性。试验在英国全国72个牙科诊所招募了1144名3-7岁已经出现蛀牙的儿童。在为期3年的试验期间，为每个孩子随机提供三种治疗方式之一：
1. 仅预防性治疗。即避免放置任何填充物，通过减少糖分摄入，确保每天使用氟化牙膏刷牙两次，将氟化物涂于牙齿并用密封剂预防后牙（臼齿）形成蛀牙。
2. 钻出牙齿内部的腐烂物质后进行填充修复，并联合预防性治疗，多年来这都被认为是标准治疗方式。
3. 微创治疗，将蛀牙密封在金属牙冠或填充物下方，并联合预防性治疗。
经过治疗后，三组儿童中至少经历过1次出现牙痛和/或感染的比例分别为45%、42%和40%，没有明显的组间差异。也就是说，无论采用哪种治疗方式，都有近半数儿童（共450人）的蛀牙出现了进展。
研究通讯作者，邓迪大学儿科主任Nicola Innes教授指出：“我们的研究表明，蛀牙的每种治疗方式的效果相似，但无论牙医如何治疗，蛀牙的儿童继续出现牙痛和脓肿的几率都很高。试验中能得到非常清楚的一个结论是，控制蛀牙的最佳方法不是钻出腐质或密封患牙，而是首先要预防。”
研究首席研究员之一，利兹大学（University of Leeds）牙科公共卫生系主任Gail Douglas教授补充表示，“用氟化物牙膏刷牙，尤其是睡前刷牙，少吃含糖饮料和零食，定期看牙医，这些小习惯都可以帮助改善牙齿的整体健康状况。”
原始出处：
N P Innes, J E Clarkson ,A Maguire ,et al.Child Caries Management: A Randomized Controlled Trial in Dental PracticeJ Dent Res., 22034519888882 2019 Nov 26[Online ahead of print] .PMID: 31771385 DOI: 10.1177/0022034519888882
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