Hepatol Res：在HBeAg阳性母亲中，病毒载量是母婴传播风险的一个重要危险因素
2018-02-26 MedSci MedSci原创
研究分析表明，母亲病毒载量是MTCT发生的一个重要危险因素；母亲病毒载量与HBV MTCT发病率呈剂量依赖性。
研究目的：本研究的目的是在HBe-Ag阳性的患者中，分析母亲病毒载量和母婴传播(MTCT)风险间的关系。
研究方法：本研究对PubMed和Web of Science进行了系统的搜索，比较了乙肝病毒(HBV) DNA阳性母亲和乙肝病毒(HBV) DNA阴性母亲间的母婴传播风险发生率。同时，研究也对母亲病毒载量和母婴传播风险间剂量效应进行了分析。
研究结果：本研究共纳入21项研究，包括10142例配对的母婴。HBV DNA阳性母亲MTCT发生率为13.1%，HBV DNA阴性母亲MTCT发生率为4.2%。采用随机效应模型进行分析，相比HBV DNA阴性母亲，HBV DNA阳性母亲的MTCT比值比为9.895 (95% CI 5.333 to 18.359； Z=7.27， P<0.00001)。母亲血清HBV DNA病毒载量<6 log10 copies/ml、处于6-8 log10 copies/ml和>8 log10 copies/ml时，MTCT发生率分别为2.754% (95% CI 1.198% to 4.310%； Z=3.47， P=0.001)， 9.932% (95% CI 6.349% to 13.516%； Z=5.43， P<0.00001)和14.445% (95% CI 8.317% to 20.572%； Z=4.62， P<0.00001)。研究发现，母性病毒载量和MTCT风险之间存在一个显著的线性剂量关联；与参考水平(3个log10拷贝/ml)相比，病毒载量处于6 log10 copies/ml时，MTCT风险增加了2.705 (95% CI： 1.808-4.047)，病毒载量在9 log10拷贝/ml时，MTCT风险增加了7.316 (95% CI： 3.268-16.378)。在母性病毒载量与HBV MTCT风险之间也存在显著的非线性剂量关联(模型chi(2) =23.43， P<0.00001)。
研究结论：研究分析表明，母亲病毒载量是MTCT发生的一个重要危险因素；母亲病毒载量与HBV MTCT发病率呈剂量依赖性。
原始出处
Chen HL， Zha ML， Cai JY， et al. Maternal viral load and hepatitis B virus mother-to-child transmission risk： a systematic review and meta-analysis.Hepatol Res， 2018， Feb 23. doi： 10.1111/hepr.13072.
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