儿童时期感染过传染性疾病=成年后早期心血管疾病风险大？
2015-10-19 sunshine 译 MedSci原创
世界范围内，心血管疾病是健康的头号杀手，五分之四的死亡事件是由于心脏病发作及中风所致。近日，新的研究结果表明童年时期的感染或可增加心脏病的发病风险。
世界范围内，心血管疾病是健康的头号杀手，五分之四的死亡事件是由于心脏病发作及中风所致。近日，新的研究结果表明童年时期的感染或可增加心脏病的发病风险。该研究结果于本月17号维也纳举行的急性心血管保健会议上展示，研究作者为Andriany Qanitha博士。
Qanitha指出，在印尼，心血管疾病（CVD）所致的死亡约占本地全因死亡的31.9%。且传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、支气管炎、结核病及登革热等在印尼儿童中很常见。因此，Qanitha及其团队推测，“童年及青少年时期感染过传染性疾病，或可对心血管产生不良的影响，并可引起动脉粥样硬化的发生，导致急性冠脉综合症（ACS）或心脏病的早期发作。”
为了验证这一假设，研究人员进行了一项基于人群的病例对照研究，共纳入153名ACS患者（年龄小于56岁），及153名健康对照者（无ACS史）。“严重感染”定义为，发烧≥3天或住院治疗其传染性疾病。
通过问卷调查，研究人员搜集了研究对象以下4个时期的传染病史：
0-5 岁（婴儿和时期）
6-13 岁（小学时期）
14-17 岁（初中时期）
18-21 岁（高中时期）
基于所搜集到的信息，研究人员计算了所有研究对象的感染得分（0-4）。同时研究人员还记录了其它一些因素，包括年龄、性别、职业、月收入、受教育程度、饮食模式、体力活动、吸烟状况以及家族史。
结果表明，童年及青少年时期感染过传染性疾病的研究对象，日后发生ACS的风险可增加3倍。
“其中一个可能的解释是，感染可引发动脉的炎症反应及动脉粥样硬化，” Qanitha说道，“感染或改变了CVD的危险因素，并可导致ACS的发生。”
Qanitha还补充道，“在东南亚，尤其是年轻人中，CVD的危险因素正迅速上升，印尼大部分CVD患者年龄小于56岁。而年轻人CVD的早发提出了这样一个问题：当地的环境是否在CVD的发生中起到某种作用。”
校正CVD的危险因素（如HDL胆固醇水平、吸烟状况、糖尿病、高血压及使用降压药）后，研究人员得出结论，童年时期感染过传染性疾病的患者可增加早期ACS的发病风险，且其存在的CVD的危险因素也较多。
虽然此研究结果不一定适用于世界上的其它地区，但是，至少适用于东南亚地区，在这里传染性疾病仍是很流行。
“在这里，各国的政府及决策者应制定一个联合策略以应对传染性疾病以及CVD的发生。生命早期的感染或是ACS发生的一个未知的促进因素。”
原始出处：
Could childhood infections increase early heart attack risk? MNT, 19 October 2015.
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