牙齿不好或导致血栓形成！今天你好好刷牙了么？
导语：治疗牙齿有多贵？甘蔗五块钱，门牙一万二……
俗话说：“牙疼不是病，一疼要人命”。小编从小就被教育说，一定要好好刷牙。
可是这么多年以来，不好好刷牙除了可能导致蛀牙，其他好像也没什么影响。
真的是这样么？
大脑血栓中出现口腔细菌的踪迹
近日，来自芬兰坦佩雷大学的研究团队研究了机械血栓切除术后, 75名急性缺血性脑卒中患者血栓抽吸液中口腔细菌DNA的存在情况。
结果84%（63人）的血栓样本中检测到了细菌的DNA，其中绝大部分患者（59人）的血栓中含有常见于口腔的链球菌DNA。
这是首次研究表明，在急性缺血性中风患者的急性血栓中，常见的细菌DNA来自链球菌。
而链球菌主要来源于口腔，这说明口腔细菌可能在脑血管疾病的病因中起作用，导致脑血管疾病的进展和血栓事件。
虽然这一研究因样本量受限，还需更大样本量进行证实及后续研究，但仍提示人们应对牙齿护理及口腔清洁给予足够的重视，尤其是在急性缺血性脑卒中的一级预防中。
牙髓感染与心血管疾病相关
除此之外，牙髓来源的慢性感染可能会诱发心血管疾病（CVD）。
早在1989年，就有BMJ研究发现，急性心肌梗死病史的患者与对照组相比，口腔健康状况较差。
2015年， Leng WD等人发现牙周病患者患冠心病的风险会显著增加。历年来的许多研究都在探索牙齿健康与心血管病之间的关系。
近期，一项J Endod横断面研究又添佐证，研究了根尖周炎(AP)和心血管疾病之间的关联。
通过限制入组患者年龄（20～40岁）和性别（男性）、进行彻底的牙周检查（排除牙周疾病），并排除其他常规心血管风险因素（如高BMI），去除了大量混杂因素。在最终入组的120人中，60名受试者存在AP，60名为对照组。
通过检测血流介导性舒张功能（FMD）和颈动脉内膜中层厚度（c-IMT），发现c-IMT和FMD之间存在负相关性（rs=-0.381，P<0.005），再次表明牙髓感染与CVD存在联系。
改善口腔健康可减轻口腔疾病相关的心血管风险
心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员对247,696名40岁或以上健康成年人（接受了口腔健康检查计划且没有重大心血管事件病史）进行随访。
中位随访9.5年后，受试者中有14,893人发生了主要心血管事件，包括心源性死亡、心肌梗死、卒中和心力衰竭。
当受试者患有牙周病，龋齿数量较多或牙齿脱落较多时，心血管事件的风险较高。
多变量调整后，每天多刷一次牙齿与心血管事件风险显著降低9％相关。定期接受牙科诊疗（每年一次或更多次）进行洁牙也可使心血管风险降低14％。
由此可见，积极的口腔卫生护理，比如勤刷牙、定期牙科诊疗，有助于降低口腔疾病相关的心血管风险。
保护牙齿，保卫“钱包”
据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，目前中国5岁、12岁儿童和成年人每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%和36.1%，也就是近三分之二的成人，每天没有刷牙两次。
这带来了牙石、口腔出血、牙周炎、龋齿、牙疼、牙齿脱落…
俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，再怎么强调心脑血管病风险，有些人可能还是抱着侥幸心理，但牙疼起来可是真真切切的，花起钱来肉疼得也是真真切切的。
这年头，牙齿已经跻身“奢侈品”行列，全口腔的种植牙可以买一辆中等的私家车，或者三线城市一套公寓的首付款。
再加上琳琅满目的口腔护理：洗牙、牙套、等等也都价格不菲。
近日微博热搜话题#治疗牙齿到底有多贵#，评论中满满都是网友们的血泪史…保护牙齿，不仅仅是保护自己的身体，更是保卫自己的“钱包”！
如何保护牙齿
说了这么多，那么究竟如何提高口腔的健康水平呢？大家不妨尝试做到以下几点：
健康饮食：告别不够健康的“肥宅快乐水”、蛋糕、巧克力等，能够有效预防龋齿的形成。
戒烟限酒：饮酒与牙周炎，特别是重度牙周炎的患病率增加有关；吸烟会导致牙龈疾病的更快恶化，也是成人牙齿脱落的最常见原因；吸烟喝酒还是多种疾病的风险因素。
早晚刷牙、饭后漱口：去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生。
积极口腔卫生护理，定期牙科诊疗：
• 0～3岁，每半年进行一次口腔检查，不含奶嘴睡觉，父母帮助进行口腔清洁；
• 3～6岁，学习刷牙，预防龋齿，防止牙外伤；
• 6～18岁，关注换牙，接受窝沟封闭，每年进行口腔检查；
• 18～60岁，每年进行口腔检查，每天使用牙线；
• ≥60岁，对于松动牙及时治疗，缺牙及时修复，对假牙每天进行清洁，口腔癌定期筛查；
• 准备怀孕的妇女进行孕前口腔检查，避免带牙病怀孕。
为了自己能够“有钱、有命”的继续快乐下去，还在等什么，好好保护自己的牙齿吧！
来源：梅斯医学
参考文献：
1. Olli Patrakka， et al. (2019). Journal of the American Heart Association.
2. Chauhan N，Mittal S，et al. J Endod. 2019 Apr 25. pii：S0099-2399(19)30207-9. doi：10.1016/j.joen.2019.03.003.
3. Shin-Young Park, et al. Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy83
4. 第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布. 中国政府网http://www.gov.cn/xinwen/2017-09/20/content_5226224.htm
5. 《中国居民口腔健康行为指南》发布．中国政府网http://www.gov.cn/xinwen/2015-09/19/content_2935281.htm