Radiology： 高分辨扩散加权MRI在帕金森病诊断中的价值
2019-08-08 shaosai MedSci原创
背景：帕金森病（PD）运动症状表现为偏侧性的，提示在黑质（SN）不对称性神经元缺失。扩散MRI 有助于确定黑质组织微观结构改变来确定症状不对称性。
背景：帕金森病（PD）运动症状表现为偏侧性的，提示在黑质（SN）不对称性神经元缺失。扩散MRI 有助于确定黑质组织微观结构改变来确定症状不对称性。
本研究利用扩散MRI联合高斯和非高斯模型验证PD患者SN不对称性。
本研究共纳入了27名PD患者和27名年龄匹配的健康对照者（HC），均为右利手，并行MRI。将高分辨扩散MRI FOV减小，设置7个b值，最高为3000 sec/mm2。。利用连续时间随机漫步（CTRW）非高斯扩散模型产生异常扩散系数(Dm)和时间(α)扩散异质性指数和空间(β)扩散异质性指数，利用高斯模型产生表观扩散系数（ADC）。对PD和HC组将SN扩散参数进行单独或线性组合后进行比较。
在PD组和HC组双侧比较时，β (0.67 ± 0.06 vs 0.64 ± 0.04； P = .016)、 ADC (0.48 μm2/msec ± 0.08 vs 0.53 μm2/msec ± 0.06； P = .03)和CTRW结合参数(P = .02)均具有差异。在单独比较总，在左侧SN所有扩散参数均有差异(P < .03)，而在右侧无差异(P > .20)。ROC曲线分析显示PD患者左侧SN异常，联合Dm、α和β能够获得最高的敏感性（敏感性为0.78），联合Dm和β能够获得最高的特异性（特异性为0.85），联合α和β具有最大的曲线下面积（曲线下面积为0.73）。
本研究表明，定量扩散MRI对帕金森病患者脑组织改变具有较高敏感性，对黑质不对称性提供证据。
原始出处：
Zhong Z， Merkitch D， Karaman MM，et al.High-Spatial-Resolution Diffusion MRI in Parkinson Disease： Lateral Asymmetry of the Substantia Nigra.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019181042
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