产妇羊水栓塞多器官衰竭，广州20多位医护联手救活
2019-10-16 蔡敏婕 白恬 中国新闻网
产后突发羊水栓塞、流掉全身近2/3的血液、三次心跳骤停……35岁的周女士（化名）几乎把产科最凶险的重症“集齐”。广州医科大学附属第三医院15日称，该院20多位医护联手，经过11个小时，帮周女士闯过“生死关”。目前，周女士各项生命指征平稳，待伤口完全愈合后，便可出院与家人团聚。中央型前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……当二孩母亲周女士拿到诊断结果时，她感觉到面临着风险。7月15日，周女士不间断地出
产后突发羊水栓塞、流掉全身近2/3的血液、三次心跳骤停……35岁的周女士（化名）几乎把产科最凶险的重症“集齐”。广州医科大学附属第三医院15日称，该院20多位医护联手，经过11个小时，帮周女士闯过“生死关”。目前，周女士各项生命指征平稳，待伤口完全愈合后，便可出院与家人团聚。
中央型前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……当二孩母亲周女士拿到诊断结果时，她感觉到面临着风险。7月15日，周女士不间断地出血，出于病情考虑，广医三院产科决定提前为她做剖宫产。
当天11：20分，就在医生准备缝合腹部伤口的时候，正在管理生命体征监测的麻醉科医生汇报，周女士突发室颤，心跳高达每分钟190次，下一刻便出现心跳骤停。
主刀的产科专家判断，可能是产后突发羊水栓塞导致心跳骤停。
羊水栓塞起病急骤、病情凶险、死亡率极高。常见的临床表现为低血压、胎儿窘迫、心跳呼吸骤停等。
广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金介绍，即便积极治疗，死亡率也可高达40%至60%，约1/3的患者在发病1小时内死亡。
胸外按压、电除颤、静脉用药升血压……各种抢救开展。
抢救了近12分钟，11：32分周女士恢复了心跳。
就在大家松了一口气的时候，12：05周女士再次心跳骤停。在场医护人员轮番上台做胸外按压。在帮周女士恢复心率的同时，广医三院手术室麻醉科的医护团队还为她做了低温脑保护，防止脑损伤。
在得到家属同意后，12：42分，专家主刀为周女士开胸，实施胸内心脏按压。4分钟后，周女士再次恢复心跳。
随后，重症医学科团队为周女士启动生命支持系统——体外膜肺氧合技术（ECMO）。周女士的心肺循环建立起来，手术得以继续进行。
陈敦金称，周女士还面临着产后大出血。为减少出血，广州重症孕产妇救治中心团队为其行子宫切除术。直到20时，经过近11个小时的生死博弈，20多名医护人员在手术台上接力合作，终于将周女士从“死神”手中救回。
手术中，周女士因为出血，流掉了全身近2/3的血液，转入ICU病房的当夜，她整夜都在输血和补液中，各项生命指征极不稳定。7月16日7时多，周女士醒来。
通过多学科会诊及对症治疗，周女士几次闯过生死关，最终脱离生命危险，从重症医学科转入全科医学科病房。
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