中年人直到不小心跌倒,才会发现太过油腻还会损害这个系统

2020-08-03 Fu Yuang MedSci原创

伴随不断提高的生活水平,当代人的体重指数(BMI)具有明显上升的趋势。过往研究已证实,过低的BMI与骨质疏松症的发病具有密切联系,但这并非意味着高BMI是有益的。

     伴随不断提高的生活水平,当代人的体重指数(BMI)具有明显上升的趋势。过往研究已证实,过低的BMI与骨质疏松症的发病具有密切联系,但这并非意味着高BMI是有益的。肥胖人群的一大特征是内脏脂肪组织(VAT, visceral adipose tissue )含量普遍较高。VAT是指存储在腹腔内的脂肪组织,与包括Ⅱ型糖尿病血管疾病在内的众多疾病具有密切联系。VAT对人体骨骼健康会有影响吗?近日,来自澳大利亚Sir Charles Gairdner医院的研究团队在《Osteoporosis International》上发表的文章对这个问题进行了深度探究。

     研究共纳入了4865名出生于1946年、1964年两次婴儿潮的澳大利亚公民作为观察对象,纳入标准为未服用抗骨质疏松药物、完成了全身双能X线吸收法(DXA)检查及VAT测量的个体。DXA是测量骨密度的金标准,本研究使用该方法对研究对象的部分腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋关节进行扫描,同时记录总脂肪量(g)、瘦肉量(g)、VAT量(g)以及身体体积(cm3)。分析数据时将VAT数值设定为连续型变量。使用特定性别阈值的四分位模型,四分位数间的特征比较采用方差分析和卡方检验。使用线性回归模型和GAM模型进行统计学分析。

     Figure1分别显示了男女性对象中年龄与BMI及VAT量的剂量-反应关系,年龄与两项数据皆呈正相关关系。VAT量在男性和女性中均与年龄呈正相关(r = 0.224 for male and 0.222 for female, P<0.001),年龄增长会引起VAT增加。与女性相比,这种线性联系在男性个体中更加明显。

     Figure 2显示了VAT含量与不同部位BMD的关系。BMD即Bone Mineral Density,指骨骼中矿物质密度,反映了骨骼强度的大小。当VAT>1000g时,在男性个体中VAT的增加与全身和脊柱BMD的降低有关,而股骨颈和全髋关节处的BMD降低则与VAT在全范围内呈现负性线性关系。在女性个体中,全身、股骨颈、腰椎BMD和VAT含量之间呈近似线性负相关,但与全髋BMD无显著相关性。

     根据国际标准,BMI指数分级如下:18.5 kg/cm2以下为体重过低(营养不良),18.5-24.9 kg/cm2为正常,25-29.9 kg/cm2为肥胖,30 kg/cm2以上为超重。如Table3所示,在男性群体中,全身、上肢、下肢、髋部和股骨颈的VAT含量与BMD呈负相关(标准回归系数β:− 0.153 ~−0.319),P<0.001,且此联系在BMI≥30 kg/cm2时最为明显。在女性群体中,全身、上肢、下肢、股骨颈和腰椎的VAT含量与BMD呈负相关(β: − 0.067 ~ 0.224, P < 0.05) ,此联系在BMI≤24.9 kg/cm2时最为明显。

     Table4显示了根据VAT含量的四分位数估算的BMD测量值。Q4组的男性个体的全身、上肢、下肢、髋部和股骨颈BMD明显降低,Q3组个体也有类似变化。对于女性而言,Q4组的个体的全身、上肢和下肢BMD明显低于其他三组,Q3组个体的全身和下肢BMD明显低于Q1组。

     研究得出,在澳大利亚的中年人群中,人体中的 VAT量与BMD降低有关,这表明过多的内脏脂肪组织可能对骨骼有害,尤其是男性个体。同时发现,VAT与BMD的负相关关系在超重的男性和体重正常的女性中最为明显,表明腹部肥胖对骨骼健康的不良影响并不局限于肥胖个体。

 

 

 

 

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