ACC 2014：瑞舒伐他汀治疗儿童和青少年HeFH患者动脉壁的变化(CHARON研究)
2014-04-06 MedSci MedSci原创
平均颈动脉内膜中层厚度（cIMT）是成人未来冠心病发生率的预测因素。已证实，瑞舒伐他汀在年龄为10~18岁的儿童和青少年中显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。 CHARON研究纳入198例年龄为6~17岁的杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）儿童患者，患者空腹LDL-C＞190mg/dl（＞4.9 mmol/L）
平均颈动脉内膜中层厚度（cIMT）是成人未来冠心病发生率的预测因素。已证实，瑞舒伐他汀在年龄为10~18岁的儿童和青少年中显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
CHARON研究纳入198例年龄为6~17岁的杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）儿童患者，患者空腹LDL-C＞190mg/dl（＞4.9 mmol/L），或＞158 mg/dl（＞4.1 mmol/L）并合并其他心血管危险因素。所有患者接受瑞舒伐他汀5mg，每日一次治疗；在3个月期间上调剂量使LDL-C达到＜110 mg/dl（＜2.85mmol/L）靶目标，在2年的治疗期内最大瑞舒伐他汀每日剂量为10 mg（6~9岁）或20mg（10~17岁）。如不能耐受较高剂量，患者会在研究者判断下下调至之前的剂量。对照组为健康（非HeFH）、年龄匹配的儿童（n=65）。在基线、12个月和24个月进行颈动脉超声显像检查，计算cIMT平均值，采用混合效应模型分析患者和健康对照者12个月和24个月较基线的变化。
研究结果显示，在研究开始时HeFH儿童和健康对照组的平均cIMT有显著差异，但瑞舒伐他汀5~20mg治疗12个月和24个月较基线的变化则与对照组无显著差异。预期未治疗HeFH患者的平均cIMT变化会以与健康对照组相似或更高的速率随时间增加。瑞舒伐他汀治疗2年使HeFH儿童cIMT的进展有延缓的趋势[美国心脏病学会（ACC）2014壁报：136；J Am Coll Cardiol 2014,63(12_S)]。
图 不同时间的平均cIMT测定值
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97
#儿童和青少年#
32
#ACC#
31
可定真火，大有取代立普妥的样式了。
106
这个研究仅仅对有家族性高胆固醇血症有用，对于非家族性高胆固醇血症，应该慎用
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