美国临床肿瘤学杂志8月刊发表了一项肝癌治疗研究
新辅助三维适形放射治疗可切除的肝细胞癌门静脉肿瘤血栓：一项随机、开放标签、多中心对照研究
目的
比较新辅助三维适形放疗（RT）和肝切除术与单纯肝切除术治疗肝细胞癌（HCC）和门静脉癌栓（PVTT）患者的生存结果。
患者和方法
2016年1月至2017年12月，在可切除的HCC和PVTT患者中进行了一项随机、多中心对照研究。患者被随机分配接受新辅助RT，然后进行肝切除术（82例）或单纯肝切除术（82例）。根据修订的实体瘤疗效评估标准（mRECIST）指南评估RT的治疗效果。主要终点是总体生存。RT和手术患者血清白细胞介素-6（IL-6）的表达与对RT的反应相关。
结果
在新辅助RT组中，17名患者（20.7％）有部分缓解。新辅助治疗RT组在6、12、18和24个月的总生存率分别为89.0％、75.2％、43.9％和27.4％，而单纯手术组分别为81.7％、43.1％、16.7％和9.4％。
相应的无病生存率分别为56.9％、33.0％、20.3％和13.3％，对照组42.1％、14.9％、5.0％和3.3％（P <0.001）。在多变量Cox回归分析中，与单纯手术相比，新辅助放疗显着降低了HCC相关死亡率和HCC复发率（风险比0.35 [95％CI，0.23-0.54； P<0.001]和0.45 [95％CI，0.31-0.64； P <0.001]）。在RT前血清和肿瘤组织中IL-6的表达增加与对RT的抗性显着相关。
结论
对于可切除的HCC和PVTT患者，新辅助RT可提供明显优于单纯手术的生存预后。IL-6可预测患者对RT的反应。
原始出处：Xubiao Wei, Yabo Jiang, Xiuping Zhang, et al. Neoadjuvant Three-Dimensional Conformal Radiotherapy for Resectable Hepatocellular Carcinoma With Portal Vein Tumor Thrombus: A Randomized, Open-Label, Multicenter Controlled Study. JCO. July 08, 2019
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