左手医院右手科普 冯唐的2017年计划医疗情结满满

科普是有人看的。爱说“实话”的冯唐对科普亦有着深刻的见地。

在2016年12月30日的个人微信公号推送文中，冯唐以“为什么左边睾丸比右边的低？”为题引，思考着科普与自己的关系。

“不要以为我们早就懂了的科学常识绝大多数人都懂”“不要以为科普这些科学常识没有用”“不要以为科普是个孤独的工作”，三个“不要以为”的结论是：科盲远远多于文盲，科普无界限。

时隔两日，一个名为“东单九号院”的微信公号生成，冯唐代拟开篇简述。

从创刊致辞中，可以看到，这个微信公号的背后是一个暂由30多人内容支持的团队。这些人中，有的还在东单九号院附近，有的天各一方，却还有医学理想。“多数无名，但是个个有手艺”的他们均是协和医学院八年制临床医学毕业的校友。

冯唐说，他们留恋协和，留恋东单九号院，没有忘记学医的初心。公众号便是知识、技能和见识的传达，会不定期推出各种医学科普文章。

《高尿酸血症＝通风？》《高血压可以不用吃药吗？》《翻个身大腿折了、咳嗽一声腰断了，这是咋回事？》《脚后跟长了骨刺怎么办？》……一篇篇校友的科普文正陆续刊载着。

不做医生的冯唐似乎从未离开过医疗圈子，未来好像也不会，至少2017年是这样。

他在岁末年初时，曾用如下的文字阐述自己的总结与规划。

2016总结：医疗基金募集得差不多了，团队到位，项目也做了几个。医疗难，因为难，才值得花心力。做一点就比不做好。坚信最冷的时候到了，春风十里也不会太远。

2017计划：争取做几个不一样的医院。哪怕，就算，在中国。在分子诊断领域里应该也能找到几个值得投的项目。

上述的表达皆是紧随写作之后，可见医疗情结之浓。

有洞见，便表达。2017年的冯唐又将如何延续2015、2016的“十句实话”？

附：2015年和2016年冯唐的十句医疗语录

2015版

1.在中国，对于大多数人来说，有质量、有服务的医疗是不存在的，即使在北、上、广等城市。

2.中国医疗体制的现存问题是医疗资源的行政化垄断，中国90%的床位、手术、高级医疗人才等医疗资源被政府行政化垄断。此外，政府还行政化地掌握着诸如编制、科研、定价、医保等与医疗行业发展休戚相关的诸多资源。

3.政府对医院的行政化管控多达十几个部门，政策法规很难统一，效率、效益很难提高。过去5年出台了很多医改政策，但有多少医生感受到医改的影响？有几个大医院的院长受到触动？

4.中国政府对医疗的投入长期低于世界平均水平。中国的医疗投入为5%，而世界平均水平在10%左右。

5.医疗至今还是一个非常复杂的行业，科技进步没有在根本上减少复杂性，医院、医生还没有完全能够诊治所有疾病。现在很多移动医疗企业完全运用互联网思维，但如果没有三甲医院的支撑，恐怕很难完成，特别是疑难重症。我的一个朋友参加滴滴医生，当天一共有4000个呼叫，但最后只能完成40个交易，成功率只有1%。正是鉴于这样的复杂性，三甲医院院长才能这么牛。

6.医疗至今还是一个种树的行业，不是一个种草的行业，如果过分注重挣快钱，很容易走入歧途。

7.因为医疗的复杂性与长周期性，在医疗改革中，只允许做增量，不允许做存量。

8.医疗不是纯粹的生意，纯粹为了挣钱，很容易走向歧途。患者不是傻子，医生也不是傻子，患者知道什么医疗机构对他好。如果不能用做百年老店的心做医疗的话，后果是很不好的。

9.医疗毕竟是一个十万亿级别的生意，还是需要市场这只无形的手，纯粹靠政府的公益性不现实。

10.希望人性被无限制地改造是不现实的，医生也是人，如果改革受益明显小于改革前，任何改革很难成功,废除以药养医不难，但难的是靠什么养医。

2016版

1.“有质量、有服务”的医疗在中国依旧稀缺。

2.尽管将几家北上广深的三甲医院股份制改制能够推进中国医改进程十年以上，但各地各级政府对于存量医疗资产的改革越来越保守。

3.尽管玻璃天花板依然存在，但政府正在切实推进真正意义的医生多点执业。在社会资本的辅助下，有团队、有病人群、不甘忍受公立体制束缚的名医，开始认真考虑并尝试在体制外行医。被“解放”的有创业精神和管理天赋的医生会是往后十年中国医疗改革的核心动力之一。

4.通过并购和重组，华润凤凰医疗集团等社会资本控股的医疗集团在规模上已经突破一万床，盈利模式已经初步清晰，如何实现规模效益、精益管理、管理输出、品牌建设是之后三五年的难点。

5.莆田系等二三十年前开始做医疗的团队努力正规化全面发展，在良好服务态度和品牌宣传的基础上加强学科建设。莆田系创业者的二代受过良好而正规的管理教育，开始走向领导岗位。莆田系2.0将会在之后五到十年全面出现。

6.从一开始就按欧美标准设计、建设、管理的社会办大型现代化医院逐步进入试运营期，个别医院的收入已经突破三亿元，成为社会办医的重要力量。个别按照欧美标准选址、装修、运营的诊所连锁也走过了最初的瓶颈期，尽管合适的医生资源依旧紧张，但其已经具备一定的扩张基础。

7.尽管保险和医疗是天生伙伴、由保险驱动的医院管控模式（凯撒模式）会是中国医疗的重要组成部分，由于管理经验严重不足和行业基因差异巨大，中国诸多保险集团在医疗服务行业的尝试还没有明显成效。房地产公司、制药公司、融资租赁公司等其他行业企业进入医疗的努力也面临诸多困难。

8.移动医疗依旧不能从根本上提供全面临床解决方案，医疗阿法狗有可能在之后三五年投入实用，部分解决低年资医生培训不足的问题。

9.尽管唐氏综合症筛查之后的杀手级应用还在探索中，但基因诊断领域会在之后三五年逐渐摆脱科学算命，形成明确的商业模式。

10.应届高中生及其家长应该认真考虑报考顶级医科大学。与2016年相比，2026年医生会是一个体面很多的职业。