Heart：中国复发性急性心肌梗死发病率、预测因素和预后影响
2020-09-18 MedSci原创 MedSci原创
三分之一的AMI复发事件发生较早。复发性AMI与1年死亡率密切相关，尤其是发生于早期的患者。在此早期加强监护并改善推荐的出院药物处方可能会减少复发性AMI。
急性心肌梗死（AMI）后复发性AMI的发生率、预测因素和预后影响尚未明确，中国复发性AMI的数据也尚未明确。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员分析了3387例入住53所医院的并活着出院的AMI患者，研究人员使用时间依赖性Cox回归评估复发性AMI与1年死亡率之间的关系。AMI复发事件分为早期（1-30天）、晚期（31-180天）和极晚期（181-365天）。研究人员通过Kaplan-Meier方法对受试者1年死亡率的影响进行了评估，并通过对数秩检验进行了比较。研究人员使用多变量建模来确定与复发性AMI相关的因素。
受试者平均（SD）年龄为60.7（11.9）岁，女性为783人（23.1％）。受试者中观察到的1年复发性AMI发生率为2.5％（95％CI为2.00至3.07），前30天内发生了35.7％的事件。
复发性AMI与1年死亡率相关，校正后的HR为25.42（95％CI为15.27至42.34）。早期复发性AMI与1年最高死亡率53.3％相关（对数秩检验p<0.001）。AMI复发的预测因素包括75-84岁、院内经皮冠状动脉介入治疗、初次入院时心率>90分钟/次、肾功能不全以及出院时未服用任何基于指南的药物。
由此可见，三分之一的AMI复发事件发生较早。复发性AMI与1年死亡率密切相关，尤其是发生于早期的患者。在此早期加强监护并改善推荐的出院药物处方可能会减少复发性AMI。
原始出处：
Jiali Song.et al.Incidence, predictors, and prognostic impact of recurrent acute myocardial infarction in China.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/09/16/heartjnl-2020-317165
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