BMJ Open: 谁在接受免费白内障手术？效果如何？
2016-08-22 MedSci BMJ
在中国，老年白内障是导致可治疗失明的首要因素，唯一可行的治疗方式是手术。近年来，随着老年人口的数量上升，白内障的发病率也在增加。中国的白内障手术率很低，每年每一百万名患者中仅有1125名会接受手术，这个比率远远低于富裕国（6000名/100万），也低于某些发展中地区（2672名/100万）。白内障手术最大的障碍是经济因素，尤其是对于生活在城市地区的低收入群体来说。因此，降低医疗费用或者提供免费白内
在中国，老年白内障是导致可治疗失明的首要因素，唯一可行的治疗方式是手术。近年来，随着老年人口的数量上升，白内障的发病率也在增加。中国的白内障手术率很低，每年每一百万名患者中仅有1125名会接受手术，这个比率远远低于富裕国（6000名/100万），也低于某些发展中地区（2672名/100万）。白内障手术最大的障碍是经济因素，尤其是对于生活在城市地区的低收入群体来说。因此，降低医疗费用或者提供免费白内障手术可以有效处理这个问题。那么，谁会接受免费白内障手术，效果又如何？来自广州的一个研究小组对这一问题进行了横断面研究，并把研究结果发表在了《英国医学杂志》（The BMJ）中。
研究人员根据设计好的问卷，通过电话采访，收集了833名调查对象的基本信息、健康状况、参加免费白内障手术的原因及评价。这些调查对象大都（94.3%）居住在城市中，在2014年1月到8月间接受过免费白内障手术，接受手术时的平均年龄76.85±7.46岁，男女比为385:448。
调查结果显示，仅有21.5%的参与者表示接受过包括眼病筛查在内的定期体检，大多数患者（95%）从确诊到接受手术的时间在56.17个月到66个月之间，说明大多数患者缺乏健康意识。此外，只有6.3%的参与者接受过高等教育。经济因素是参加免费手术项目的首要原因，调查对象的家庭人均月收入为1000-2999元。在效果方面，免费白内障手术得到了调查对象的高度评价（9.11-9.46/10）。
该研究所提供的信息对于改进及推广免费白内障项目具有重要意义。
该研究存在一些局限性。尽管信息保密在采访前已经告知调查对象，仍存在患者不愿说明自己收入水平和教育水平低的情况；另外，没有接受过免费白内障手术的低收入患者群体是未来的研究方向。
原始出处：
Lin H, Lin D, Long E, et al. Patient participation in free cataract surgery: a cross-sectional study of the low-income elderly in urban China. BMJ Open 2016;6:e011061.
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