NEJM：肾素-血管紧张素系统阻滞剂与Covid-19风险
2020-06-18 MedSci原创 MedSci原创
在这项基于人群的大型研究中，由于Covid-19患者的心血管疾病患病率较高，因此在Covid-19患者中使用ACE抑制剂和ARB的比例高于对照者。没有证据表明ACE抑制剂或ARB会影响COVID风险。
血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂与2019冠状病毒疾病（Covid-19）风险之间的潜在关联尚未明确。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员在意大利伦巴第地区进行了一项基于人群的病例对照研究。在2020年2月21日至3月11日期间，研究人员共确定了6272例严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的患者，根据性别、年龄和居住城市将其与30759名地区卫生服务的受益人（对照者）进行匹配。所选药物和患者的临床资料是从医疗保健使用数据库中获得。研究人员通过logistic回归估算药物与感染之间相关性的比值比和95％置信区间，并对混杂因素进行了调整。
在患者和对照者中，平均（±SD）年龄为68±13岁，女性为37％。与对照者相比，使用ACE抑制剂和ARB的患者更为常见，并且患者的临床状况较差。在所有病例患者（校正后的比值比ARBs为0.95 [95％置信区间{CI}为0.86至1.05]和ACE抑制剂为0.96 [95％CI为0.87至1.07]）或患有严重或致命疾病的患者（ARB校正后比值比为0.83 [95％CI为0.63至1.10]，ACEI抑制剂为0.91 [95％CI为0.69至1.21]）中，ARBs或ACE抑制剂的使用均未显示与Covid-19风险之间存在任何关联 ，并且根据性别未发现这些变量之间的关联。
在这项基于人群的大型研究中，由于Covid-19患者的心血管疾病患病率较高，因此在Covid-19患者中使用ACE抑制剂和ARB的比例高于对照者。但是，没有证据表明ACE抑制剂或ARB会影响COVID-19的风险。
同期另一篇：NEJM：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与Covid-19风险
原始出处：
Giuseppe Mancia.et al.Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006923
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