NEJM：羟氯喹作为Covid-19接触后的预防效果分析

严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）暴露之后，会发生2019冠状病毒病（Covid-19）。对于接触者，护理治疗措施是观察和隔离。暴露于SARS-CoV-2后，羟氯喹是否可以预防症状性感染尚未明确。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员在美国和加拿大部分地区进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，评估了羟氯喹作为暴露后预防的手段。研究人员招募了成年人，他们在不到6英尺的距离内与确诊Covid-19患者有家庭或职业接触，接触时既不戴口罩也不戴眼罩（高风险暴露），或者戴上口罩，但不戴眼罩（中等风险暴露）。在暴露后4天内，研究人员随机分配参与者服用安慰剂或羟氯喹（一次800mg，然后在6至8个小时内服用600mg，然后每天600mg，连续4天）。该研究的主要结局是在14天内实验室确诊的Covid-19或与Covid-19相关疾病的发生率。

研究人员招募了821名无症状参与者。总体而言，有87.6％的参与者（821个中的719个）报告称与Covid-19患者有高风险接触。接受羟氯喹的参与者（414的49 [11.8％]）和接受安慰剂的参与者（407的58 [14.3％]）发生与Covid-19相关的新疾病发生率没有显著差异。绝对差为-2.4个百分点（95％置信区间为-7.0至2.2； P=0.35）。羟氯喹的副作用比安慰剂更为常见（40.1％ vs. 16.8％），但没有严重不良反应的报道。

由此可见，在Covid-19高风险或中等风险暴露后，羟氯喹不能预防与Covid-19相关疾病或预防感染。

原始出处：

David R. Boulware.et al.A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2016638