Radiology：除了你所熟知的BI-RADS，鉴别乳腺良恶性还能依靠其他非侵入性方法吗？

2018-01-25 shaosai MedSci原创

本研究旨在探究联合体素内不相关运动（IVIM）与非高斯扩散参数方法在评价多参数阈值评分或可能性来鉴别良恶性乳腺病变的价值及其与分子预后指标的相关性，并将结果发表在Radiology上。

本研究旨在探究联合体素内不相关运动（IVIM）与非高斯扩散参数方法在评价多参数阈值评分或可能性来鉴别良恶性乳腺病变的价值及其与分子预后指标的相关性，并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了411例用于回顾性研究的患者及199例便在（训练组99例，验证组100例）。评估IVIM参数（流动血体积分数[fIVIM]）和模拟扩散系数[D*]）和非高斯扩散参数（理论表观扩散系数[ADC]）和峰值[K]。两种诊断方法结合IVIM和扩散参数的诊断价值并与BI-RADS相比较。利用Mann-Whitney U检验和非参数多重比较坚持比较鉴别良恶性的能力，并与分子预后指标和乳腺癌亚型间进行比较。

结果为，良恶性乳腺病变在IVIM和非高斯扩散参数间(ADC 0， K， fIVIM， fIVIM · D*， sADC 200-1500， and ADC 0-800； P < .05)具有显着差异性。放射科医生A和B在验证组的敏感性和特异性分别为：sADC 200-1500的敏感性为94.7%、89.5%，特异性为75.0%、9.2%；结合阈值方法的敏感性94.7%、96.1%，特异性75.0%、66.7%；Bayesian分析的敏感性为2.1%、92.1%，特异性为83.3% 、66.7%；BI-RADS的敏感性和特异性为100%、79.2%。sADC 200-1500 值在孕激素受体状态间(P = .002)具有显着性差异。sADC 200-1500在组织学亚型中具有显着性差异(P = .006)。

本研究表明，结合IVIM和非高斯扩散MR成像不同参数能够提供与BI-RADS相似的诊断价值，并且无需使用对比剂。非高斯扩散参数在生物预后指标间同样有差异性。

原始出处：

Iima M， Kataoka M， Kanao S. et al.Intravoxel Incoherent Motion and Quantitative Non-Gaussian Diffusion MR Imaging： Evaluation of the Diagnostic and Prognostic Value of Several Markers of Malignant and Benign Breast Lesions.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017162853

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