【1】结核患者家属结核感染风险研究
近日研究人员考察了肺结核患者家庭接触者表型耐药与肺结核感染和疾病风险的关系。
研究在秘鲁利马开展，根据患者的耐药情况，对3339名结核病患者的10160名家属进行分类，其中6189人属于结核分枝杆菌易感株，1659人属于异烟肼或利福平耐药株，1541人属于多药耐药株（异烟肼和利福平耐药）。随访12个月后，考察结核感染（结核菌素皮试阳性）和活动性疾病（痰涂片或胸片阳性诊断）的发生率。与药物敏感肺结核患者的家庭接触者相比，耐多药肺结核患者家庭接触者在随访结束时的感染风险提高8%，但暴露于耐多药肺结核的家庭接触者与药物敏感肺结核的家庭接触者发生结核病的相对危险性没有差异（校正危险比为1.28）。
【2】压力相关疾病与后继严重感染风险
近日研究人员评估了创伤和其他逆境的严重精神反应是否与危及生命的感染的后续风险相关。
本次研究为人群和兄弟姐妹配对队列研究，在瑞典开展。144919名患有与压力有关疾病（创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激反应、调节障碍和其他应激反应）患者参与，同时招募184612名患者家属以及1449190名一般个体。研究的主要终点为严重感染 (即脓毒症、心内膜炎、脑膜炎或其他中枢神经系统感染)以及感染死亡。压力患者平均年龄为37岁，38.3%为男性。在8年的平均随访中，压力相关疾病的个体中，每1000人-年威胁生命的感染发生2.9例，兄弟姐妹中为1.7例，一般个体为1.3例。与同胞相比，压力相关疾病个人威胁生命的感染风险增加（任何压力相关疾病的危险比为1.47，PTSD的危险比为1.92）。应激相关疾病与所有危及生命的感染相关，其中脑膜炎（1.63）和心内膜炎（1.57）的相对风险最高。
【3】公共财政支持与新药开发
近日研究人员开展队列研究，考察了美国新药后期开发依赖公共资金支持的程度。
研究考察了，FDA于2008年1月至2017年12月新批准的药物，包含一个或多个新分子实体的所有新药。研究的主要终点为专利或药物开发历史，记录公共部门研究机构或公司的后期研究贡献。在10年的研究期间，FDA批准了248种含有一个或多个新分子实体的药物。在这些药物中，48种（19%）起源于公共支持的研究和开发，14种（6%）起源于从公共支持的研究项目中剥离出来的公司。上述药物更有可能获得FDA的快速批准（68% v 47%，P=0.005）或first in class（45%v26%，P=0.007），说明其重要性。
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#BMJ#
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学习了，谢谢分享
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