NEJM:脾脏中的空气哪来的?-病例报道

2019-08-08 xing.T MedSci原创

患者接受了剖腹探查,在此期间,在胃大弯上确定了直径为2cm的溃疡,并发展成瘘管直通脾脏。该患者进行了脾切除术和胃楔形切除术。组织学检查证实了消化性溃疡病的诊断。

患者为一名56岁的女性,因上腹部和左上腹部疼痛1个月而到急诊科就诊。她的病史包括多种药物滥用(包括可卡因和海洛因使用)和丙型肝炎病毒感染,以及她一直服用萘普生治疗类风湿性关节炎。在入院后的第二天,患者的腹痛急剧恶化。

她在体检时有新发的腹部压痛,包括被动防护和反弹痛。腹部计算机断层扫描显示脾脏中有大量空气,以及腹膜内有自由空气。



患者接受了剖腹探查,在此期间,在大弯上确定了直径为2cm的溃疡,并发展成瘘管直通脾脏。该患者进行了脾切除术和楔形切除术。组织学检查证实了消化性溃疡病的诊断

在10周后的随访中,患者从手术中恢复并且没有腹痛。
 
原始出处:

Simon De Freitas,et al.Air in the Spleen.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1817266

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    2019-08-08 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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