Stroke:脑出血后发生动脉缺血事件的风险

2019-11-28 xing.T MedSci原创

由此可见,在一个以人群为基础的大样本研究中,研究人员发现老年ICH患者诊断后的前6个月内缺血性卒中的风险增加。需要进一步探索这种风险,以确定这些患者的最佳二级预防策略。

由于先前研究中缺乏对照组,因此对脑出血(ICH)后动脉缺血事件的风险了解甚少。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估患有和不患有ICH的个体发生急性缺血性卒中和心肌梗塞(MI)的风险。

研究人员使用2008年至2014年期间医疗保险受益人的索赔数据进行了一项回顾性队列研究。该研究的暴露为急性ICH,研究人员使用经过验证的第九版国际疾病分类和临床修改诊断代码来进行确定。该研究的主要结局是急性缺血性卒中和心肌梗死的综合事件,而次要结局是单独的缺血性卒中和心梗。研究人员使用Cox回归分析来计算ICH后1个月内的风险比。敏感性分析要求排除房颤和心脏瓣膜病的患者。

在1760439名医疗保险受益人中,有5924人患有ICH。ICH患者一年内发生动脉缺血事件累积发生率为5.7%(95%CI为4.8–6.8),而无ICH的参与者为1.8%(95%CI为1.7–1.9)。在调整了潜在的混杂因素后,在ICH后的前6个月内发生动脉缺血事件的风险仍显著增加,并且在第一个月内尤为高(风险比为6.7[95%CI为5.0-8.6])。在次要分析中,缺血性脑卒中的风险在ICH后的前6个月内增加(风险比为6.1[95%CI为3.5-9.3]),而MI的危险则没有增加(风险比为1.6[95%CI为0.3-2.9])。在排除房颤和瓣膜性心脏病患者的敏感性分析中,ICH与动脉缺血事件之间的相关性与主要分析相似。

由此可见,在一个以人群为基础的大样本研究中,研究人员发现老年ICH患者诊断后的前6个月内缺血性卒中的风险增加。需要进一步探索这种风险,以确定这些患者的最佳二级预防策略。 

原始出处:

Santosh B. Murthy.et al.Risk of Arterial Ischemic Events After Intracerebral Hemorrhage.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026207

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Neurology:脑出血周围水肿与血肿形状有关

血肿周围水肿(perihemorrhagic edema,PHE)的动力学和它的峰体积已经被证实会引起脑出血(ICH)后继发性损伤,这也是为什么 PHE 被当做 ICH 研究的治疗目标。

Neurology:双能 CT 鉴别出血和造影剂渗出

示例:右侧 MCA M1闭塞血管内治疗并右侧颈内动脉放置支架后13h。

中国脑血管病临床管理指南(节选版)——脑出血临床管理

自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点。中国卒中学会总结近5年国内外研究进展,形成总结及推荐意见稿,组织相关专家编写本指南,本部分主要适用于脑出血患者的管理。

全面总结:不同原因脑出血的表现,值得收藏!

脑出血是临床较常见的疾病,有高发病率、高死亡率的特点,随着影像技术的发展,脑出血的诊断较为直观、明确。但出血的原因多样,作为临床医生,是否可以通过影像学表现进行鉴别?以下举些常见的例子,有助于帮助大家进行鉴别。

Stroke:活动性恶性肿瘤患者脑出血后血肿周围水肿特征

由此可见,发生ICH的活动性癌症患者PHE量增加。PHE的生长与血小板减少无关,但与输血有关。30天死亡率与PHE和ICH体积以及血制品输注有关。