Neurology：三种脑卒中类型危险因素的差异！

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较蛛网膜下腔出血、脑出血和缺血性脑卒中的行为学及相关的危险因素。

该研究共有714333名基线（1999-2007）报告了行为学和相关危险因素的既往无卒中、心脏病或癌症的女性研究参与者，并通过连接到国家医院入院和死亡数据库进行随访。研究人员采用Cox回归得到根据卒中类型调整后相对风险（RRs），并采用χ2检验评估异质性。研究人员对符合条件的已发表的前瞻性研究进行荟萃分析。

随访12.9（SD为2.6）年后，有8128名女性发生缺血性卒中，2032名女性发生脑出血，1536名女性发生蛛网膜下腔出血。在糖尿病女性患者中，缺血性卒中的风险显著增加（RR为2.01,95％可信区间[CI]为1.84-2.20），脑出血风险略有增加（RR为1.31,95％CI为0.04-1.65），但蛛网膜下腔出血的风险降低（RR为0.43,95％CI为0.26-0.69）（卒中类型的异质性，P<0.0001）。与那些认为自己健康状况优良/良好的患者相比，那些评估健康状况较差的妇女卒中发病率更高（RR为1.36,95％CI为1.30-1.42）。在565850名将自己的健康评为优良/良好的女性中，当前吸烟者发生3种类型卒中的风险增加（尽管蛛网膜下腔出血的风险更大[≥15支/天 vs. 不吸烟者，RR为4.75,95％CI为4.12-5.47]，比脑出血[RR为2.30,95％CI为1.94-2.72]或缺血性卒中[RR为2.50,95％CI为2.29-2.72];异质性P<0.0001）。肥胖与缺血性卒中风险增加和出血性卒中风险降低有关（异质性P<0.0001）。荟萃分析证实了3种类型的卒中的相关性和异质性。

由此可见，脑卒中的典型危险因素对三种主要的脑卒中病理类型有显著不同的影响。

原始出处：

Alison J. Price, et al. Differences in risk factors for 3 types of stroke
UK prospective study and meta-analyses.Neurology. 2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004856
 
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