每周只需注射一次这种药 显著降低糖尿病心血管风险
2019-06-18 佚名 汉鼎好医友
据统计，中国目前糖尿病患者数超过1亿人，约30.1%的糖尿病患者合并有心血管事件。在近日举行的美国糖尿病协会第79届科学会议上，一项名为REWIND的临床试验详细数据引起广泛关注。数据显示，糖尿病患者服用度拉糖肽(Trulicity)可将主要心血管事件(MACE，包括心脏病发作、中风和心血管死亡率)风险降低12%。这项研究同时发表在《柳叶刀》杂志上。REWIND是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受
REWIND是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动类中最长的心血管结局试验(中位数为5.4年)。该试验纳入了来自24个国家的9901名参与者(男女比例均衡)主要参与者为既往无心血管疾病史但存在危险因素者，其平均糖尿病持续时间为10.5年，平均糖化血红蛋白基线为7.2%。受试人群具有典型的糖尿病临床代表性。
实验组每周使用1.5mg度拉糖肽，对照组使用等量的安慰剂。此外，两组均根据当地标准接受2型糖尿病心血管事件的标准治疗。最终，这些参与者中只有31%患上心血管疾病。
另外，对肾脏的分析表明，长期使用度拉糖肽与2型糖尿病患者肾脏疾病进展减少有关。与安慰剂相比，度拉糖肽使参与者糖化血红蛋白降低了7.2%。
麦克马斯特大学教授Hertzel Gerstein博士说：“度拉糖肽是第一种在这些人群中显着减少主要不良心血管事件的2型糖尿病药物。REWIND研究表明，将度拉糖肽加入到2型糖尿病的治疗方案中，将给更多患者带来潜在益处。”
关于度拉糖肽的使用限制
对于成人2型糖尿病患者而言，影响血糖控制的一大重要原因在于用药依从性，而便捷性是影响依从性的重要因素。而《糖尿病患者的注射给药方式负担研究报告》指出，对于口服降糖药控制不佳的患者，90%的患者对每天起始注射降糖治疗有顾虑，32%的注射用药患者因为注射复杂考虑过放弃治疗。
而度拉糖肽的一大优势在于，每周用药一次即可帮助2型糖尿病患者有效控制血糖，更利于患者坚持用药。新研究更证明了其在控制心血管风险方面的优势，可帮患者实现多重获益。今年度拉糖肽已在国内获批上市。
度拉糖肽不是胰岛素的替代品，用药时千万要遵医嘱。
参考资料：
https：//investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/trulicityr-dulaglutide-significantly-reduced-major
https：//www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31149-3/fulltext
http：//www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31150-X/fulltext？
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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