命悬一线！吞咽困难发现食道癌 化疗后患者呼吸气管堵塞
2018-10-28 佚名 健康界众说
当水管堵塞，我们会尝试疏通管道。如果水管堵塞严重无法处理，我们可以重新换一根水管。可如果呼吸的气管堵塞，无法呼吸的我们，又该怎么办呢？
当水管堵塞，我们会尝试疏通管道。如果水管堵塞严重无法处理，我们可以重新换一根水管。可如果呼吸的气管堵塞，无法呼吸的我们，又该怎么办呢？
气管受压呼吸极度困难，ICU行气管插管
祈福医院呼吸内科成功为一例食道癌肺转移患者实施支气管镜下气管支气管支架植入术，效果立竿见影。
患者阮先生，3个月前因吞咽困难伴吞咽疼痛在当地医院就诊，发现「食道癌」，后转至多家大医院就诊，发现肿瘤肺内浸润，压迫气管、右主支气管。进行化疗后，吞咽困难好转，然而半个月前开始出现呼吸困难，但尚能平卧，近两天呼吸困难明显加重，伴有气促，无法平卧，10月8日慕名到祈福医院肿瘤科就诊。
入院后因呼吸困难严重，转入重症监护病房（ICU），进行了气管插管。考虑患者的症状为肿瘤压迫导致气管严重狭窄，不解决狭窄问题，患者无法生存，ICU医生紧急找呼吸内科医生会诊。呼吸内科黄笑娟副主任医师和ICU刘云松主任讨论后，决定为患者实行气管镜下气管支气管支架植入术。
植入支架后，呼吸立即通畅
在广州呼吸疾病研究所专家的指导和ICU医生配合下，呼吸内科介入团队顺利将支架植入病变气管及右主支气管的预定位置，完成首例气管支气管支架植入术。手术完成后，拔掉气管插管，患者呼吸顺畅，呼吸困难明显消失。清醒过来的阮先生说，自由呼吸的感觉真好。
据黄笑娟副主任医师介绍，气管支架植入术是目前治疗气管良恶性狭窄的先进手段，手术立竿见影，术后气管可得到不同程度的扩张，患者呼吸困难的症状会马上缓解，为原发病的治疗争取时间。
但是，气管支架放置定位要极其准确，必须一次到位，一旦放置位置不准确，病人的气道阻塞时间延长以及出血的几率增大，会给病人带来窒息或大出血的致命风险。操作者必须具备精湛的医疗技术和娴熟的内镜操作技能。
气管镜下气管支架植入术适用于：各种原因导致气管、支气管狭窄；气管、支气管软化症；其他疾病所致的气管、支气管扭曲变形；支气管漏等等。
肿瘤几乎堵塞气管，介入治疗顺畅呼吸
据了解，呼吸内科自去年逐渐开展了支气管镜的介入治疗，介入治疗主要是治疗气道良性或者恶性肿瘤引起的气道狭窄，包括经气管镜做电凝、电切、冷冻治疗、球囊扩张、支架置入等。
今年1月初，69岁的郑先生因呼吸困难就诊，支气管镜检查发现，气管内有一肿块将气管堵塞90%以上，喘憋症状严重。之前一直被当作哮喘和慢阻肺治疗，却未见有好转。为彻底解决郑先生的呼吸通畅问题，科室决定为他进行气管内肿物电刀切除术。随后，王茵梦主治医师在科室介入组医护人员配合下将肿物用电刀整体切除，予氩气刀电凝及冷冻治疗处理创面。术后患者喘憋症状立即缓解，生活质量大为提高。
据了解，祈福医院呼吸内科自去年开展支气管镜下介入治疗新技术以来，为众多呼吸困难的肿瘤患者改善了生活质量、延长了生存期。
近年来经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段，相比外科手术治疗其创伤小、安全性高，易操作、费用低，术后恢复快、并发症少。该方法对于良性病变可以治愈，对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者，采用介入治疗，创伤小，出血少，病人耐受性较好，可缓解症状，达到姑息治疗的目的，具有明显的临床优势。祈福医院呼吸内科开展的支气管镜介入治疗，受到业内人士及患者的高度赞扬。
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