Am J Resp Crit Care：白蛋白尿、肺功能下降与COPD风险

慢性下呼吸道疾病（CLRD），包括COPD和哮喘，是第四大死因。之前的研究表明COPD患者的白蛋白尿是内皮损伤的生物学标志物。近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估白蛋白尿是否与肺功能下降和CLRD事件有关。

研究人员对6个美国人群进行了汇总，排除了患有临床肺病的参与者。通过斑点样品测量了白蛋白尿（尿白蛋白-肌酸酐比率），并通过肺活量测定评估了肺功能。CLRD相关的住院和死亡通过裁决和/或行政标准进行分类。研究人员采用混合和比例风险模型评估了个体水平的关联，调整了年龄、身高、体重、性别、种族/民族、受教育程度、出生年份、队列、吸烟状况、包年、肾功能、高血压、糖尿病和药物。

在10961名肺功能正常的参与者中，白蛋白尿测量的平均年龄为60岁，51％为不吸烟者，中位白蛋白尿为5.6mg/g，平均FEV1下降为31.5mL/年。对于白蛋白尿每增加一个标准差，FEV1下降2.81％（95％置信区间[CI]为0.86-4.76％; P=0.0047），FEV1/FVC下降11.02％（95％CI为4.43-17.62％; P=0.0011），并且肺活量测定法定义的中度至重度COPD的风险增加15％（95％CI为2-31％，P=0.0021）。白蛋白尿每增加一个标准差，COPD相关住院/死亡率的风险增加了26％（95％CI为18-34％，P<0.0001）。与哮喘事件没有显著相关性。在没有吸烟、糖尿病、高血压或心血管疾病的参与者中这种相关性仍然存在。

由此可见，在基于人群的样本中，白蛋白尿与更大的肺功能下降、肺活量测定定义的COPD以及COPD相关事件之间存在相关性。

原始出处：

Elizabeth C Oelsner,et al. Albuminuria, Lung Function Decline, and Risk of Incident COPD: The NHLBI Pooled Cohorts Study.AM J RESP CRIT CARE 2018.https://doi.org/10.1164/rccm.201803-0402OC            

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