J Hypertens：短期血压变异性与肾病进展的相关性和预测作用
2018-07-12 xing.T MedSci原创
在CKD患者中，短期BPV与24h、夜间和白天血压密切相关，但不依赖于eGFR和蛋白尿，也不能预测CKD的进展。
在慢性肾病（CKD）患者中，很少有横断面研究证明动态血压（ABP）监测的短期血压变异性（BPV）与肾损伤之间存在关联。然而，没有研究评估短期BPV与CKD进展风险之间的关系。
近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项队列研究以评估G1-5期CKD的高血压患者短期BPV与肾脏结局事件的相关性和预测价值。作为短期BPV的指标，研究人员考虑了加权SD（W-SD）和SBP（CV-24-h SBP）的变异系数。该研究的主要结局为ESRD（慢性透析或移植）或GFR至少下降50％的复合终点。
研究人员纳入了465名患者（63.5±14.2岁; 54.7％为男性; eGFR：44±22ml/min/1.73 m2;蛋白尿：0.2[0.1-0.9]g/天）; W-SD、CV-24-h SBP和24h SBP分别为12.5±3.3mmHg、11.1±2.8％和127±16mmHg。W-SD与年龄较大、心血管疾病史、糖尿病、高血压和多囊肾病的诊断以及24h SBP独立相关，而未发现与eGFR和蛋白尿相关。随访期间（中位数为6.4年），130例患者出现肾脏结局事件（107例ESRD，23例GFR下降≥50％）。较高的24h、白天和夜间SBP可强有力地预测复合肾脏终点[5 mmHg为1.18（1.10-1.25）]，而由W-SD测量的BPV无论是作为连续变量[风险比为0.97（95％CI为0.91-1.04）]或按照三分位数作为分类变量[II和III三分位数分别有1.16（0.70-1.92）和0.95（0.54-1.68）]均不能预测复合肾脏终点。对于CV-24-h SBP也发现了类似的结果。
在CKD患者中，短期BPV与24h、夜间和白天血压密切相关，但不依赖于eGFR和蛋白尿，也不能预测CKD的进展。
原始出处：
Borrelli, Silvio.et al. Short-term blood pressure variability in nondialysis chronic kidney disease patients: correlates and prognostic role on the progression of renal disease. Journal of Hypertension. 2018.https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Short_term_blood_pressure_variability_in.97417.aspx
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