J Sex Med：性功能辅助药对男性身体利弊的研究
2016-01-16 QQduhp 译 MedSci原创
约40-70%的男性服用性功能辅助药物，为了不购买处方药或避免与医生讨论这些问题的尴尬,很多男士开始使用OTC药物。 1999-2007年间，美国人食品补充剂的销量翻了一番,约50%的美国人出于各种各样的原因服用它们。产品五花八门，包括淫羊藿粹取物和人参等，每天的成本为0.83-5.77美元不等。但由于对产品的剂量、纯度或成分缺乏有效的管理和监管,且病人对药物掌握的信息十分有限，因此，它们对患者的
约40-70%的男性服用性功能辅助药物，为了不购买处方药或避免与医生讨论这些问题的尴尬，很多男士开始使用OTC药物。
1999-2007年间，美国人食品补充剂的销量翻了一番，约50%的美国人出于各种各样的原因服用它们。食品补充剂五花八门，包括淫羊藿粹取物和人参等，每天的成本为0.83-5.77美元不等。但由于对产品的剂量、纯度或成分缺乏有效的管理和监管，且病人对药物信息的掌握十分有限，因此，它们对患者的健康也带来了一定的危害。
研究人员回顾性探究了男性性功能辅助药物的安全性和有效性的相关研究，并为泌尿科医生给病人提供正确的指导性建议和性健康问题解答带来了有效证据。
没有有效的证据认为许多性功能辅助用药对男性的勃起功能、性欲和性表现等有积极影响，因此有些人认为这些药物并不安全。
一些产品的广告中打出了“自然”口号，指出药物中含有微量磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5Is)，同类药物包括伟哥等用于治疗勃起功能障碍的处方药。PDE5Is在美国不能在柜台上合法销售，因为在没有医生的监督指导下使用，它们可能导致患者出现生命危险。
患有严重肝损伤、终末期肾病、失代偿期心脏病或使用硝酸盐类药物如硝酸甘油的患者都不应该使用PDE5Is，因为它可能会导致患者血压下降并危及生命。前列腺肥大且服用特拉唑嗪等的患者应在医生指导下服用，因为它可能导致患者出现头晕，并发生跌倒和骨折等意外。
脱氢表雄酮是机体分泌的一种激素，研究人员也可从野生山药和大豆等提取。尽管研究人员现有证据并不能完全建议民众使用这种激素，但是它似乎是相对安全的，因为它对机体激素水平的影响并不显著。
胡芦巴是非常畅销的男性性功能辅助药物，销量排名前三。它可使男性迅速出现性兴奋和性高潮，提高其肌肉力量和幸福感，且研究人员尚未发现它对男性健康有害的证据。
在某些情况下，男性也会使用银杏叶，但现有证据并不支持它用于改善勃起功能障碍。它可能导致男性出现头痛、癫痫和出血，特别是如果与香豆素同时服用。
人参是最常见最畅销的男性性功能辅助药物，但它可能会导致男性出现 头痛、腹痛、便秘、皮疹和失眠等，它还可以降低血糖，对糖尿病患者有一定的健康风险。
淫羊藿粹取物对民众而言是快速安全的，几乎没有民众出现心率加快和轻度躁狂等的相关报道。
精氨酸是男性性功能辅助药物中最常见的氨基酸类药物，销量排名前三。可改善男性的勃起功能，有时可导致民众出现血压下降，但不会导致心率明显变化。
玛卡是男性性功能辅助药物中最常见的蔬菜类药物。研究发现，玛卡可持续增加某些动物而非人类的性行为。几乎没有导致民众血压增加和肝酶变化的病例报道。
人们认为蒺藜可治疗许多疾病，但都缺乏有效证据，有两位年轻人服用大剂量蒺藜出现了肝肾毒性。
育亨宾（壮阳碱）是一种开发较为成熟的产品，可以改善男性性功能，但它也会导致男性出现高血压、头痛、烦躁、失眠和出汗等表现。
研究人员对药物中有效成分的含量和纯度十分关注，他们担心有效成分的纯度和效力对患者有一定的副作用和不良反应。
Terkecki博士指出，迄今为止研究人员仍然缺乏性功能辅助用药的有利或有害证据。因此他建议医生不要向患者推荐这些产品。
Men's sexual health: are the supplements safe?MNT,16,Jan,2016
Tao Cui et al.A urologist's guide to ingredients found in top-selling nutraceuticals for men's sexual health,Journal of Sexual Medicine, 11 Jan,2016
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保健食品或药物泛滥，缺乏有效监管和审批制度。
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