Gastroenterology：缓解内脏超敏反应应成为IBS常规治疗目标
2019-04-24 MedSci MedSci原创
研究认为，内脏超敏反应，包括痛觉异常和痛觉过敏、结肠转运异常和心理因素都与IBS症状有关，这些因素对IBS患者的胃肠道和非胃肠道症状以及生活质量都有累积影响，应成为相应的治疗目标
关于肠易激综合征(IBS)的病理生理因素与症状之间的联系，或者这些因素是否对患者报告结果（PROS）有累积影响，目前尚不清楚。近日研究人员调查了IBS相关的病理生理学改变是否对PROS有累积或独立的影响。
研究人员根据Rome II或III标准，对瑞典2002年至2014年一家功能性胃肠道疾病专科医院的3组IBS患者（人数为407，74%为女性，平均年龄：36±12岁）数据进行了回顾性分析。所有患者均接受结肠转运时间（放射性标记物）、依从性、痛觉异常和痛觉过敏（直肠恒压）、焦虑和抑郁（HAD量表）等病理生理因素的评估，主要终点为IBS症状严重度、躯体症状严重度和疾病特异性生活质量（QoL）。
36%的患者出现异常性疼痛，22%的患者出现痛觉过敏，18%的患者出现结肠转运加速，7%的患者出现转运延迟，52%的患者出现焦虑，24%的患者出现抑郁，这些因素与至少1种IBS症状的严重程度有关。直肠顺应性与更严重的IBS症状无关。20%的患者至少有3个病理生理因素，30%的患者有2个病理生理因素，31%的患者有1个病理生理因素，18%的患者没有。随着病理生理异常数量的增加，IBS症状的严重度（P<0.0001）和躯体症状严重度程度（P<0.0001）逐渐增加，QoL逐渐降低（P<0.0001）。
原始出处：
Magnus Simrén et al. Cumulative Effects of Psychologic Distress， Visceral Hypersensitivity， and Abnormal Transit on Patient-reported Outcomes in Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. April 22， 2019.
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