JAHA：心肾联合移植：100例患者的临床经验
2019-02-21 xiangting MedSci原创
HKTx可被安全地用于有/无透析依赖的60岁以上或60岁以下患者，并且预后良好。
心脏和肾脏联合移植（HKTx）用于严重心衰和晚期肾功能不全的患者。 这项研究分析了HKTx后的长期生存率，年龄和透析状态、心脏排斥发生率以及致敏的影响。
1992年6月至2016年12月，研究人员进行了100例HKTx手术。将年长受者（≥60岁，n=53）与年轻受者（<60岁，n=47），术前透析（n=49）与不透析受者（n=51）进行比较。通过反应板抗体水平<10％、10％-50％和>50％的敏感状态分析了无任何心脏排斥、急性细胞排斥和抗体介导排斥反应的精确生存率，并将这些存活率与来自器官共享数据库联合网络的数据进行比较。2个年龄组的15年生存率无差异（35±12.4％和49±17.3％，≥60 vs <60岁; P=0.45）。透析组和非透析组的15年生存率无差异（44±13.4％和37±15.2％，P=0.95）。HKTx后30天和1年的无任何心脏排斥反应的精确发生率（急性细胞排斥>0或抗体介导的排斥>0）为92±2.8％和84±3.8％，无急性细胞排斥发生率（≥2R/3A）98±1.5％和94±2.5％，无抗体介导的排斥反应发生率（≥1）为96±2.1％和93±2.6％。反应板抗体水平<10％、10％-50％和>50％致敏状态受者的5年生存率没有差异，（82±5.9％，83±10.8％和92±8.0％; P=0.55）。器官共享数据库联合网络与作者所在中心的HKTx后15年生存率没有差异（分别为38±3.2％和40±10.1％; P=0.45）。
HKTx可被安全地用于有/无透析依赖的60岁以上或60岁以下患者，并且预后良好。反应性抗体致敏程度似乎不影响HKTx后的生存率。
原始出处：
Morcos Atef Awad Lawrence S. C. Czer. Combined Heart and Kidney Transplantation: Clinical Experience in 100 Consecutive Patients. JAHA. 11 February 2019.
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