Radiology:肩袖损伤手术修复后老不好?可能术前就注定了!

2019-09-11 shaosai MedSci原创

背景:目前利用术前MRI肩关节肩袖损伤征象评估临床预后的资料较少。本研究旨在验证是否术前MRI显示肩袖损伤越严重,术后残留疼痛及功能障碍程度越明显。

背景:目前利用术前MRI肩关节肩袖损伤征象评估临床预后的资料较少。本研究旨在验证是否术前MRI显示肩袖损伤越严重,术后残留疼痛及功能障碍程度越明显。

本研究共纳入了141例肩袖完全撕裂且行手术修复的患者。在术前及术后1年进行手臂、肩关节及手掌功能障碍(DASH)评价。利用分类量表由1名骨肌放射科医生在不知DASH评分的情况下在术前MRI图像上测量肩袖撕裂前-后、内-外侧最大宽度,评估肌腱退变及肌萎缩脂肪变性。利用广义评估方程模型验证术前MRI表现与术后DASH评分的相关性。

结果为,撕裂宽度(2.05)、撕裂挛缩(3.52)和肌腱退变程度(1.59)与术后DASH评分具有相关性(P < .05)。在复合型肌肉萎缩、脂肪浸润与术后DASH评分没有显着性相关性。

本研究表明,肩袖撕裂、肌腱挛缩、肌腱退变越严重与肩袖损伤修复后1年后临床预后评分越差具有相关性。

原始出处:

Kijowski R, Thurlow P, Blankenbaker D,et al.Preoperative MRI Shoulder Findings Associated with Clinical Outcome 1 Year after Rotator Cuff Repair.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2019181718

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1924818, encodeId=6b6219248182b, content=<a href='/topic/show?id=c6595436696' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#手术修复#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54366, encryptionId=c6595436696, topicName=手术修复)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dfa37, createdName=huhuaidong387, createdTime=Sun Jan 12 03:32:00 CST 2020, time=2020-01-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1397830, encodeId=d86d139e83015, content=<a href='/topic/show?id=8bee565436d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=56543, encryptionId=8bee565436d, topicName=损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/DYAIOgq83eoNX3lUOlDKGBUEPNwZx0nibmdcFyeibnX4WMhUSCU2REpGRWtSmnT2CCs0dA5waxvJknYDxwtYnIcQ/132, createdBy=294e2500218, createdName=ms3046638856685384, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1529870, encodeId=5eda15298e051, content=<a href='/topic/show?id=1f28819687f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肩袖损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=81968, encryptionId=1f28819687f, topicName=肩袖损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=98e911968694, createdName=tidiq, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1924818, encodeId=6b6219248182b, content=<a href='/topic/show?id=c6595436696' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#手术修复#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54366, encryptionId=c6595436696, topicName=手术修复)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dfa37, createdName=huhuaidong387, createdTime=Sun Jan 12 03:32:00 CST 2020, time=2020-01-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1397830, encodeId=d86d139e83015, content=<a href='/topic/show?id=8bee565436d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=56543, encryptionId=8bee565436d, topicName=损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/DYAIOgq83eoNX3lUOlDKGBUEPNwZx0nibmdcFyeibnX4WMhUSCU2REpGRWtSmnT2CCs0dA5waxvJknYDxwtYnIcQ/132, createdBy=294e2500218, createdName=ms3046638856685384, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1529870, encodeId=5eda15298e051, content=<a href='/topic/show?id=1f28819687f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肩袖损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=81968, encryptionId=1f28819687f, topicName=肩袖损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=98e911968694, createdName=tidiq, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1924818, encodeId=6b6219248182b, content=<a href='/topic/show?id=c6595436696' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#手术修复#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54366, encryptionId=c6595436696, topicName=手术修复)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=4dfa37, createdName=huhuaidong387, createdTime=Sun Jan 12 03:32:00 CST 2020, time=2020-01-12, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1397830, encodeId=d86d139e83015, content=<a href='/topic/show?id=8bee565436d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=56543, encryptionId=8bee565436d, topicName=损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/DYAIOgq83eoNX3lUOlDKGBUEPNwZx0nibmdcFyeibnX4WMhUSCU2REpGRWtSmnT2CCs0dA5waxvJknYDxwtYnIcQ/132, createdBy=294e2500218, createdName=ms3046638856685384, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1529870, encodeId=5eda15298e051, content=<a href='/topic/show?id=1f28819687f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肩袖损伤#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=68, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=81968, encryptionId=1f28819687f, topicName=肩袖损伤)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=98e911968694, createdName=tidiq, createdTime=Fri Sep 13 01:32:00 CST 2019, time=2019-09-13, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

肱骨大结节骨折合并肩关节后脱位二例

患者1,男,72岁。2017年5月12日骑自行车摔伤左肩。外院行X线检查,诊断为肱骨大结节骨折,给予保守治疗。石膏固定1个月后开始功能锻炼。但一直感觉肩关节疼痛,肩关节功能差,睡眠受到严重影响。2017年8月17日就诊于北京积水潭医院,体格检查发现左肩关节前方空虚,后方饱满,前屈上举可达80°,被动外旋不能过中立位,内旋可达腰部。左肩关节主动与被动活动均明显受限。X线和CT检查发现左肩关节后脱位。

Radiology:MRI能啃得了硬骨头吗?

本研究旨在验证CT与零回波时间(ZTE)磁共振(MR)成像对肩关节在检查方式间对结构性分级及临床上相关定量指标的一致性。主要目的是表明ZTE在肩关节骨质结构成像方面的临床应用,并将结果发表在Radiology上。

累及肩关节的IgG4相关性疾病一例

患者,男,63岁,无明显诱因出现左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限20天入院。外院左肩部X线片(图1):左肱骨干骺端溶骨性破坏并累及关节面,周围软组织肿胀,考虑感染性病变。在外院按左肩关节感染给予抗生素抗炎治疗效果不佳,2018年5月3日入我科治疗。专科检查:左肩部皮肤完整,无明显红肿,皮温正常,局部压痛、叩击痛明显,左肩关节上抬、后伸、外展等活动受限,被动活动受限伴疼痛明显,肌力、肌张力正常。实验室检

关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗一例慢性锁定性肩关节前脱位

慢性锁定性肩关节前脱位是指肩关节前脱位3周后未复位或无法复位者,可能导致肩部肌肉进行性萎缩和肩部活动范围受限,以及继发严重血管和神经损伤。由于锁定的脱位关节与周围组织粘连严重,复位困难,通常采用切开复位或关节置换治疗,目前未见采用全关节镜下治疗成功的病例报道。2016年7月,我们采用关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位患者,获得满意效果。报告如下。

肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂1例

患者,女,71岁,右肩疼痛、无力、活动受限1个月,加重1周入院。

手法复位罕见肩关节脱位1例

患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受限0.5h”入院。体格检查:神志清楚,表情痛苦,右上臂上举、屈肘,方肩畸形,右肩关节弹性固定,关节盂空虚,腋窝下方可触及脱出的肱骨头,肩关节压痛(+)。右肩关节DR片提示右侧肱骨头完全脱出于关节盂下方,肱骨头朝下,肱骨干与躯干呈135°夹角(见图1);进一步行右肩关节CT及三维重建未见骨折征象(见图2)。入院诊断:右肩关节脱位———垂直型脱位。采用手