J Infect：2011-2015年广泛性耐药结核病的发生率以及药物治疗情况如何？
2017-11-14 王淳 环球医学编译
2017年9月，发表在《J Infect》上的一项回顾性评价，考察了2011-2015年间中国国家结核病临床中心广泛耐药结核（XDR-TB）的发生率以及相关治疗药物的临床结局。研究结果证实：过去5年来北京胸科医院的XDR-TB百分比显着增加，并且附加耐药超广泛耐药结核（XDR-TB-Plus）患者使用含利奈唑胺（LZD）方案治疗更可能达到有利的临床结局。
2017年9月，发表在《J Infect》上的一项回顾性评价，考察了2011-2015年间中国国家结核病临床中心广泛耐药结核（XDR-TB）的发生率以及相关治疗药物的临床结局。研究结果证实：过去5年来北京胸科医院的XDR-TB百分比显着增加，并且附加耐药超广泛耐药结核（XDR-TB-Plus）患者使用含利奈唑胺（LZD）方案治疗更可能达到有利的临床结局。
目的：本研究旨在探讨2011和2015年间北京胸科医院中XDR-TB-Plus的发生率和主要临床结局。
方法：研究人员回顾性评价了2011和2015年间就诊于国家结核病临床中心的TB患者临床结核杆菌（MTB）菌株的药物敏感性测试（DST）结果。XDR-TB-Plus分类的患者医疗记录被评价，包括人口统计学特征、治疗方案和治疗结局。
结果：在9544个MTB分离株中，多药耐药结核（MDR-TB）、XDR-TB和XDR-TB-Plus分别有3376个（35.4%）、842个（8.8%）和61个（0.64%）。XDR-TB的百分比从2011年的6.3%显着增加至2015年的9.1%（卡方趋势5.94，P=0.015）。同样地，XDR-TB-Plus的百分比从2011年的0.46%增加至2015年的0.74%，然而增加的趋势不显着（卡方趋势1.50，P=0.221）。最常处方的抗TB药是莫西沙星（18/29，62.1%），其次是丙硫异烟胺（16/29，55.2%）、氯法齐明（15/29，51.7%）和吡嗪酰胺（15/29，51.7%）。同未接受含LZD方案的患者相比，接受含LZD方案的患者获得有利治疗结局的可能性高达27倍[比值比=27.00；95%CI=2.50-291.19；P=0.003]。
结论：总体上，研究人员的数据证实过去5年来北京胸科医院的XDR-TB百分比显着增加。此外，XDR-TB-Plus患者使用含LZD方案治疗更可能达到有利的临床结局。
原始出处：
Pang Y，et al.，Prevalence and treatment outcome of extensively drug-resistant tuberculosis plus additional drug resistance from the National Clinical Center for Tuberculosis in China： A five-year review.J Infect. 2017 Nov；75(5)：433-440.
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