「全力推进临床研究，谱写抗癌治疗新篇章」2018中国临床肿瘤学会（CSCO）在厦门隆重召开
2018-09-26 MedSci MedSci原创
斯医学对各位肿瘤学大咖进行现场访谈，接下来一起领略专家风采吧！
2018年9月20日，第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在厦门国际会议中心，隆重召开！来自全国各地的3万名参会者，其中包括800余位来自国内外的演讲嘉宾、论文汇报者，以及218家长期以来支持CSCO工作的企业和媒体朋友，齐聚厦门，共襄盛举。
本次年会主题为“全力推进临床研究，谱写抗癌治疗新篇章”，在各癌种的学术论坛上，以CSCO各二级学会为主导，根据临床肿瘤医生的需求，针对肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌这五大癌种设立专场二十余次，围绕血液、泌尿、妇科、头颈部肿瘤等设立诸多场次专题学术论坛。聚焦肿瘤临床发展前沿，增加精准医学、免疫治疗、智慧医疗等专场设置，力求全面、准确地反映当今临床肿瘤学领域的新观念和最新动态。在此，梅斯医学对各位肿瘤学大咖进行现场访谈，接下来一起领略专家风采吧！
马军教授 2018CSCO大会主席 哈尔滨血液病肿瘤研究所
尊敬的马教授，请您谈谈在血液肿瘤领域最新的研究进展和治疗方向？
免疫治疗就是从血液开始的，靶向治疗精准医疗都是从血液开始的，第一个靶向治疗的伊马替尼，格列为就是从血液白血病开始，他已经将慢性髓系白血病从过去不可治愈的疾病，现在已经成像高血压动脉硬化一样的治疗，从那以后1997年到2010年现在已经开创了上百个靶向治疗了。另外还有一个就是我们的CAR-T治疗，从急性淋巴白血病卡T治疗，通过CAR-T治疗可以使急性淋巴白血病获得一个很好的缓解，然后侨联进一步使其得到治愈。所以这个治疗进展非常的快，血液和淋巴系统的肿瘤是肿瘤治疗的前驱，整个的治疗都是由它进入由它发起的，因为它可以摸得到碰得到可以拿到。它的研究是非常精彩，比如我们所说的靶向治疗，包括单克隆的治疗，包括双单抗治疗，包括小分子大分子治疗，它都是从血液肿瘤开始的。 第二个免疫治疗包括CAR-T包括PD -1、PD-L1都从淋巴瘤和急性淋巴白血病开始，所以它发展非常迅速。
现在血液肿瘤像儿童急性淋巴病已经可以92%可以治愈了，现在通过免疫治疗、免疫化疗，很多淋巴瘤都可以获得治愈。像弥漫大B淋巴瘤68%都可以治愈了，但是像NKT还有其它的恶性肿瘤、罕见肿瘤，我们现在还没有办法，但现在正在研究实验，我想在不久的将来，我们肯定研究出来更好的一些方案更好的药物，所以这次借这个大会就把创新平台和免疫治疗包括一些精准治疗连在一起，我想会有很多的火花，还有很多的热点。
江泽飞教授 2018CSCO大会秘书长 解放军307医院
本次大会专门开设智慧医疗专场，请您谈谈CSCO大会建立这个专场的目的？
因为人工智能是现在社会的一个热点，进入医学进入肿瘤有这个必然的趋势，那我想智慧专委会是在学会领导的这个支持下新成立的专委会，那么在我们主任委员梁军教授的这个引导下，我们开设的这么一个专场就是来介绍一下人工智能在医学领域的机会和肿瘤领域的机会，当然我们更需要的是也要请一些医学的专家和人工智能的专家来探讨如何能够走在一起，如何能够握手，如何能够携手，我们会公布一些我们自己研究的数据，我们也会提到智慧医学的机会和挑战在哪，当然我们也希望更多的这种CSCO的广阔的平台有大家更多共同的一个参与，通过人工智能来解决更多的医学问题。 那我一直说过智能会让智者更强，谢谢。
戴广海教授 中国人民解放军总医院
现在中国肿瘤的发病率越来越高，尤其对于晚期肿瘤，请您分享下最新治疗进展和方向？
肿瘤的现在的发病率越来越高，而且已经成为了头号的杀手，也是无论是死亡率还是发病率，都超过了心脑血管的疾病。而且随着整体治疗手段的提高，整体需要治疗的病人越来越多，今天早上我们还在讨论晚期的病人越来越多，因为是治疗在进步，发病率也在增加。就目前的进展的话，就内科来说进展的应该说还是比较快的，一个是传统的化疗药物已经到了一个瓶颈状态，那么这方面已经是我们怎么来去更好的组合，然后减轻这个副作用，然后提高疗效，这是一个一种方式。还有更多的就是靶向药，随着新的靶点在不断的开发，越来越多的靶向药物不断的问世，实际上给病人带来了很大的这种治疗的希望。那还有这几年最热的就是免疫治疗，那实际上免疫治疗的话，未来有可能是彻底攻克肿瘤的一个唯一的希望。那就说我们通过化疗或者通过靶向治疗达到一定程度之后，再加上免疫治疗的话，有可能会使肿瘤彻底解决的。所以这方面应该说发展进步非常快的，只是有些肿瘤是那种免疫不耐受的肿瘤，也就是所谓的冷肿瘤，那如何把冷肿瘤变成热肿瘤，那这个可能是大家努力的方向，所以可能探索的就在很多肿瘤里面要进行这种联合的治疗，包括就像胰腺癌。一会我们要讲到的，胰腺癌实际上单用免疫治疗的话是没是没效，但是免疫治疗如果联合起来，或者联合化疗或联合抗血管都能看到一定的希望，所以说未来可能是要走联合之路。
王理伟教授 上海交通大学附属仁济医院
胰腺癌的维持治疗是比较新的一个概念，请您为我们介绍一下？
这个概念是个非常好的概念，其实维持治疗我们是从肠癌和肺癌当中借鉴，由于这样的病人药物治疗效果越来越好了，我们在基本标准治疗或者控制以后，这样的病人获得一个比较好的生存，那么就提出了维持治疗的概念。那在胰腺癌上为什么一直没有呢，以往我们治疗的效果相对来比较差，很多病人还没有等到让我们转向维持治疗生命就已经消逝了。那么现在随着我们胰腺癌的整个多学科综合诊治，病人的生存时间也开始逐渐延长了，那么这样情况下我们很多的学者都探索一些维持治疗的一些概概念，包括今年ASCO一些报道，以及我们中国的戴广海教授做的一些中国人群的研究，都显示在胰腺癌当中维持治疗是能够患者获益的，那么特别是我们胰腺癌病人通常他的体质比较差，所以我们这样的维持治疗可能更有利于提高患者的生活质量，使胰腺癌病人更有可能获益。
那怎么样选择胰腺癌维持治疗的药物？
维持治疗的药物选择跟其他肿瘤也是有近似的地方，我们在有标准的联合方案的基础上，病人获得控制以后，我们根据药物的不良反应和病人体能选择单药，能够长期应用的药物去做维持治疗，一般来讲这个原则跟肠癌和肺癌是差不多的。 所以在胰腺癌当中，我们可能会选择像我们现在维持的选择5FU这样一类的药物，未来我们还会将伊立替康或者其他的FOLFIRI这样比较能够耐受的方案来做维持治疗。
王坚教授 上海交通大学附属仁济医院
肝胆胰肿瘤在发现时大多已经是晚期情况，在临床上我们的治疗或研究方案都有哪些？
胆胰肿瘤生物学行为非常差，被称为癌王。那么我们临床上两个方向，第一个外科手术目前还是治疗胆胰肿瘤的唯一有效的手段。那我想首先要提高它的手术切除，根治性切除率，也就把它切干净，再提高手术根治性切除率的同时，要做到手术的安全可控，也就是并发症要低、围手术死亡率要低，这样是一个精准外科技术体系。我们上海仁济院胆胰外科这几年，利用这个三维可视化的重建技术和精准外科的技术，构建了围肝门的精准外科技术体系，来治疗肝门胆管癌，侵犯肝门的胆囊癌和侵犯肝门的肝内胆管癌，我们已经取得了比较好的临床疗效，也就是说我们的R0切除率在提高，手术的并发症率在降低，死亡率在降低，同时出血率、术中的输血也减少。
第二个方面肿瘤需要多学科的一个综合治疗手段，光靠手术还不行，所以我们要了解肿瘤的不同的生物学的特点，那么这个生物学的特点是用各种方法，也就是我们在这个为肝门精准外科技术体系当中还有一个很重要的方面，就是要提出哪些肿瘤是值得去切的，也就切了以后他会获益的，哪些类型的胆胰肿瘤切除之后是不获益的，哪些胆胰肿瘤化疗是敏感的，选用什么样的化疗敏感药物来治疗，这个就要结合基因的测序，结合我们的PDX模型，mini -PDX模型来筛查。这个方面我们在临床上也有一些病人获得了很好的疗效。总之这个要攻克胆胰肿瘤这个难题，提高患者的生存率，我想是需要多学科综合手段的治疗，这样才能获得成功。
CSCO年会是中国临床肿瘤学界盛会，国内外的专家学者就最新的肿瘤研究热点充分交流分享。相信随着更多抗肿瘤药物的研发、临床试验的进行，在更多医学人的努力下，我们终将谱写攻克肿瘤的新篇章。
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感谢专家们的分享，辛苦了
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