J Hypertens：2型糖尿病患者家庭早晨SBP目标值应低于125mmHg!
2018-01-28 xing.T MedSci原创
在2型糖尿病患者中，将家庭MSBP的临界值设置为125mmHg在预测心血管事件结局上是一个适当的临界值。
2型糖尿病患者自我监测的家庭BP应该降低至何种程度尚不明确。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在检验一个假设即2型糖尿病患者心血管危险分层中适当的家庭早晨收缩压临界值应该设为125mmHg。
研究人员对4308名受试者进行了临床和家庭血压监测（1057名糖尿病患者和3251名非糖尿病患者），研究人员检测了两个家庭早晨SBP（MSBP）临界值：135mmHg和125mmHg。在对年龄、性别、体重指数、心血管事件病史、有无慢性肾脏病和房颤进行调整后，多变量Cox回归分析被用于分析心血管事件的发生。该研究的主要结局包括卒中、心肌梗死、猝死和急性主动脉夹层。
卡普兰–迈耶分析表明MSBP低于135mmHg明显与糖尿病和非糖尿病组受试者心血管事件的发生相关（对数秩检验，均有P＜0.01），而在糖尿病组，MSBP低于125mmHg与心血管事件显著相关（P=0.012），而在非糖尿病组无关。在多变量分析中，糖尿病组（风险比为2.45，95%可信区间为1.17-5.14，P=0.017）和非糖尿病组（风险比为1.79，95%可信区间为1.08-2.97，P=0.024）受试者家庭MSBP低于135mmHg与心血管事件显著相关。家庭MSBP低于125mmHg是糖尿病患者心血管事件的独立预测因素（风险比为4.35，95%可信区间为1.04-18.25，P=0.045），但非糖尿病患者无关。
在2型糖尿病患者中，将家庭MSBP的临界值设置为125mmHg在预测心血管事件结局上是一个适当的临界值。
原始出处：
Eguchi, Kazuo,et al. Target home morning SBP be below 125 mmHg in type 2 diabetes patients.Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Target_home_morning_SBP_be_below_125_mmHg_in_type.97535.aspx
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