RCT 研究证实：高强度间歇训练对精神障碍患者有益
2019-04-09 卢喆 精神时间
与普通人群相比，精神分裂症等重性精神疾病（Individualssufferingfromseverementalillness，简称ISMI）患者的预期寿命减少20-30年。而32%的ISMI患者患有代谢综合征，导致ISMI患者心脑血管疾病的发病风险较普通人群明显增加。抗精神病药物的使用、遗传易感性和不健康的生活习惯（如体力活动少、长期久坐、不健康的饮食习惯等）均会导致代谢的紊乱，因此，对I
与普通人群相比，精神分裂症等重性精神疾病（Individualssufferingfromseverementalillness，简称ISMI）患者的预期寿命减少20-30年。而32%的ISMI患者患有代谢综合征，导致ISMI患者心脑血管疾病的发病风险较普通人群明显增加。
抗精神病药物的使用、遗传易感性和不健康的生活习惯（如体力活动少、长期久坐、不健康的饮食习惯等）均会导致代谢的紊乱，因此，对ISMI患者代谢紊乱发生的相关危险因素进行有效干预是十分必要的。
在各种改善ISMI患者代谢状况的干预措施中，运动训练有明显的优势。荟萃分析也表明，运动训练能够有效的降低ISMI患者心脑血管的发病风险，改善心肺功能、认知功能、生活质量、社交功能、抑郁症状，甚至阳性和阴性症状。
高强度间歇训练（Highintensityintervaltraining，HIIT）是指短时间内重复的高强度运动，间隔恢复期时间短。每次高强度运动持续6秒至4分钟，每次恢复期间10秒至4分钟。既往开展ISMI的研究所针对人群多为肥胖、2型糖尿病等心脑血管疾病高危人群，HIIT对精神疾病的症状和功能以及心理社会因素的影响尚不清楚。
加拿大蒙特利尔大学研究中心医院Ahmed教授针对HIIT对ISMI患者腰围、代谢指标、精神症状以及社会功能的影响开展了一项为期6个月的RCT研究，研究成果发表在2018年12月的SchizophreniaResearch杂志上。
研究方法
研究共招募了66名ISMI患者，将其随机分为干预组（n=38）和对照组（n=28），干预组除了日常的治疗外，另接受6个月的HIIT（一周两次）：每次运动持续30分钟，包括5分钟的热身（步行），10个间隔，及5分钟的舒缓期（步行）组成。其中每个间隔包括30秒的冲刺（达到最大理论心率的80%）和90秒的恢复期（达到最大理论心率的50%至65%）。
由于缺乏动力、运动要求过高、持续时间过长等原因，干预组中只有15人参与全部训练，19人脱落，对照组有3人脱落。
研究结果
66名ISMI患者中男性占62%，平均年龄30.7岁，整个研究过程中未出现严重不良反应。6个月HIIT结束时，与对照组相比，干预组腰围有所减少，但无显着的统计学意义，但干预组非脂肪组织上升，脂肪组织减少，与对照组相比差异有统计学意义。
干预组整体功能有明显改善，而对照组则无显着变化。同样，干预组社会功能有显着改善，而对照组社会功能不仅没有改善，反而恶化。干预组及对照组的阳性症状均得到改善，但干预组的阴性症状亦明显减少，而对照组则无明显变化。
研究者将完成全部训练患者的数据进行单独统计，结果表明，与对照组相比，干预组腰围明显减少，而对照组无明显变化。干预组HDL-C有向上的趋势（p=0.09），无论是整体功能、社会功能还是阴性症状的改善，其差异较对照组均更显着。
小结
此项研究表明，对于ISMI患者来说，HIIT是一种安全的，可以被采纳的运动类型，特别是体重超标的ISMI患者更加适用。如果患者能够依照制定的训练计划完成HIIT，可以有效减少患者的腰围，并改善阴性症状、社会功能及整体功能。当然，提高患者对HIIT的依从性，帮助患者坚持锻炼是影响结果的重要因素。
HIIT与其他轻、中度运动类型一样都对身体和心理健康有益处，因此在为精神障碍患者制定运动治疗计划时，应支持患者参加他们认为最能遵守的、个人喜欢的运动训练类型。如此一来，就可使不活动的患者进行足够强烈和频繁的身体活动，以实现从不同形式的锻炼中获益的目的。
参考文献
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