2020年，这五项科技将颠覆医疗

曾几何时，2020年在我们看来还是一个难以琢磨的未来，而如今它距我们仅五年之遥；就好像那些印象中只应出现在“未来”的科技，如今正一个个实体化在我们眼前。作为最具资本号召力的科技领域之一，医疗发展的革新一直跟随着未来的地平线一同延伸。以下五项科技被人类寄予厚望，将可能在2020年之前颠覆整个医疗领域（数据来自全球企业增长咨询公司Frost & Sullivan）。

人工智能：CAGR 42%，2021年市场总额达66亿美元

人工智能（Artificial Intelligence, AI）的定义是机器或软件具备描绘或模仿人类大脑功能的能力。医疗领域的人工智能系统能借助内部存储并已做分析的医疗数据和知识协助医生为患者提供最佳的临床和治疗方案，从而优化患者预后。人工智能系统能从电子医疗档案（Electronic health records, EHRs）中即时调用临床相关、实时且高质量的信息提供给医师和研究人员。医疗人工智能市场有望迅速在全球范围推广，直到2021年的年复合增长率（Compound Annual Growth Rate, CAGR）达42%。最佳的患者预后，更低的治疗成本，更简单的医院工作流，以患者为中心的治疗方案，消除不必要的医院程序，这些都是人工智能在医疗领域广泛应用与持续增长的主要原因。

到2020年，具备实时3D影像的认知系统能扫描获取患者的典型生理特征，有望在数分钟内诊断诸如癌症和糖尿病之类的慢性病症。到2025年，人工智能系统有望在美国90%以及全球60%的医院和保险机构内使用，从而为全球70%的患者提供更易获得的、高质量但不贵的医疗服务。通过数据图像处理、图形识别与机器学习的智能平台，人们将实现更可靠且更准确的医疗影像分析。比如一家名叫Butterfly Network的初创公司已开发出一套手持的3D超声工具，能创建实时的3D医疗影像，再将数据发送到云端系统进行特征识别与自动诊断。这类来自人工智能的临床支持将对整个医疗成像诊断市场带来巨大的影响。随着先进的面部识别与动态感应软件的诞生，用药依从性智能系统将即时观察患者用药的情况，从而使直接观察疗法（Directly observed therapy, DOT）中的重要一步得以自动化。提供类似解决方案的公司会越来越多。IBM Watson Health刚刚以26亿美元收购的Truven Health Analytics就在医疗数据分析领域开创了一个新方向，进一步强化了IBM在医疗数据市场的地位。

免疫疗法：检验点抑制剂CAGR 139%

免疫疗法（Immunotherapy）聚焦于针对肿瘤的免疫系统功能，将改变传统的癌症疗法，惠及大量的患者。比如，恶性黑色素肿瘤就是一种目前治疗手段还非常有限但急需解决的病症。每年全球被诊断出超过16万例患者，其中有4万例死亡。免疫疗法的增长将很大程度上基于其在不同患者群体上的广泛应用。一旦其在肿瘤学上成效得以实现，其增长潜力将是巨大的。尽管目前检验点抑制剂（Checkpoint inhibitors）占据了各大临床治疗社区的头条，但其他极具前景的疗法包括嵌合抗原受体（CARs）、新老药配合治疗、给药方案的变更与疫苗等。2015年检验点抑制剂的市场在30亿美元，而到2020年，这个数字将飙升至211亿美元，CAGR为139%。

液体活检：无创监视肿瘤

液体活检（Liquid biopsy）可以从一般的血样中提取癌症细胞并有希望能无创监视癌症细胞，颠覆传统癌症疗法。如今要研究不断变化的肿瘤仍需要重复的活组织检查，对患者 仍是巨大的挑战。液体活检对诊断公司来说是一个极具吸引力的投资机遇。对诸如ctDNA与CTCs此类血液标志物的专研释放了对肿瘤无创跟踪与监视的潜力。液体活检有望在两年内成为组织活检的辅助手段。这种技术被证明非常高效，且能在CT之前检测到病情的恶化。这种疗法关键的好处在于不需要像活组织检查那样找到可疑部位切割下来再进行诊断。

CRISPR/Cas9(RT)：颠覆传统的产品研发方式

CRISPR/Cas9是一种基因编辑技术，可以在不耗用太多成本的情况下准确、可靠地对DNA作出目标性改动。简单地说，它有望改变世界生命科学各个领域的产品研发方式。这种技术自2014年登上研究舞台之后，多家公司便蜂拥而上欲为这种技术的使用提供研究工具或开发这种技术的治疗学。Sangamo Biosciences是目前这领域最活跃的公司，其已将锌指核酸酶（Zinc Finger Nucleases, ZFN）应用到临床疗法的开发上。其他公司，诸如初创公司CRISPR Therapeutics与Editas Medicine正专注于CRISPR，并已获得数百万美元的风险投资。然而，当人类治疗的应用抢占了这种基因编辑技术的风头之时，包括农业与特种化学等领域同样正发展迅速并已突破研究进入市场。基因编辑技术主要能够实现以下应用：

• 修改作物与牲畜的关键特征

• 促进作物收成并提高营养含量

• 创造出对枯萎病、害虫或极端气候有抗性的作物

• 繁殖生存力、抗病性更强且营养结构更佳的牲畜

一则对美国卫生研究所资助的项目的分析提及CRISPR/Cas9技术在2013到2015年间增速巨大。在2013年到2014年兼，融资额增长了7倍，而2014年到2015年间，融资额再度增长超过3倍。学术机构研究者并非CRISPR/Cas9唯一的终端使用者，因为这种技术在治疗学上同样影响巨大。该技术伴随着RNAi、TALENs与ZFN之类的基因编辑工具的出现已经克服了许多挑战，并在未来数年将注定拥有亿级别的市场。

3D打印：改变器官与组织修复的游戏规则

3D打印技术因其自定义的特性而在医疗领域拥有巨大潜力。自定义性能大幅缩短手术时间与医疗成本。目前这种技术最大的应用在3D打印支架或骨科修复以及一些医疗设备，包括牙科移植与助听设备。而3D打印技术真正作为游戏规则改变者的领域在人体组织打印：3D打印肝脏、心脏、耳朵、手与眼睛，或是创造最小的功能性组织单位，用以装配成大型的组织或器官。这些都可以用来对坏损的组织或器官进行手术修复或更换。

据估计全球有超过100万人需要肾脏移植。然而由于器官捐赠数量有限，这其中仅有5000人接受了移植。合法捐赠器官的缺乏导致了全球非法器官交易的剧增。医疗用3D打印技术预计在2025年将达到60亿美元的市场总额。世界上在该领域领先的公司包括Stratasys Ltd.、Arcam AB、Organovo Holdings Inc.、Johnson & Johnson Services Inc.和Stryker。（本文重新编译自Five Technologies That Will Disrupt Healthcare By 2020，原作者Reenita Das）