JAHA：心衰患者血钾水平升高的发生、危险因素及临床结局！
2018-05-22 xing.T MedSci原创
由此可见，在10例HF患者中有4例出现高钾血症，许多患者出现反复高血钾发作。高钾血症风险与肾功能下降程度和螺内酯的使用密切相关。高钾血症与HF患者严重的临床结局和死亡有关。
在现实世界中，心力衰竭患者的高钾血症负担的数据是十分有限的。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。
在2000至2012年期间，丹麦北部HF诊断的人群队列中评估了原发性或医院护理中出现的高钾血症（第一血液检测钾水平＞5mmol/L）的发生率。研究人员比较了伴有和不伴有高钾血症的HF患者的危险因素和临床结局。
在31例HF患者中，39%的患者出现了高钾血症（平均随访时间为2.2年）。经历第二、第三或第四事件的风险分别为43%、54%和60%。在患有3A、3B、4或5期肾功能不全的HF患者在第一年分别有26%、35%、44%和48%的患者出现了高钾血症。重要的高钾血症危险因素包括慢性肾脏病（患病率比为1.46，95%可信区间[CI]为1.43-1.49）、糖尿病（患病率比为1.38，95%CI为1.32-1.45）以及螺内酯使用率（患病率比为1.48，95%CI为1.42-1.54）。在高钾血症的HF患者中，53%在高血钾事件前6个月均有急性住院治疗的经历，高钾血症后6个月增加至74%（之前与之后的风险比为1.41，95%CI为1.38-1.44）。与匹配的没有高钾血症的HF患者相比，高钾血症患者在急性住院治疗方面6个月调整后的风险比要高2.75倍（95%CI为2.65-2.85），而死亡要高3.39倍（95%CI为3.19-3.61）。
由此可见，在10例HF患者中有4例出现高钾血症，许多患者出现反复高血钾发作。高钾血症风险与肾功能下降程度和螺内酯的使用密切相关。高钾血症与HF患者严重的临床结局和死亡有关。
原始出处：
Reimar Wernich Thomsen,et al. Elevated Potassium Levels in Patients With Congestive Heart Failure: Occurrence, Risk Factors, and Clinical Outcomes A Danish Population‐Based Cohort Study, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008912
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