家医签约的各类人群如何履约，用什么表格？
2018-06-13 签约情 基层医师公社
2018家庭医生签约服务工作的重点就是做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。
2018家庭医生签约服务工作的重点就是做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。
但家庭医生签约服务毕竟是一项较新的工作，签约后各类人群如何履约，如何体现履约？履约时使用什么表格？
这是基层服务人员最为关心的问题。近期与一些签约服务工作人员进行了探讨交流，逐步形成了清晰思路，今整理出来，以供大家参考交流。
1.签约的七类重点人群
公共卫生服务中的重点人群（65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、结核病患者、0-6岁儿童、孕产妇）按照国家基本公共卫生服务规范开展服务，使用《国家基本公共卫生服务规范》第三版中的相应体检表、随访表等。
2.签约的一般人群
不属于公共卫生服务中的重点人群，但患有胃病、颈椎病、足跟骨刺等疾病，使用接诊记录表，进行健康干预指导等。
3.签约的残疾人
属于公卫重点人群的残疾人进行康复指导和公卫相关服务，采用公卫随访表格；不属于公卫重点人群的残疾人，针对残疾情况进行康复指导，如同时患有其他疾病，进行相关疾病干预指导，使用接诊记录表。
4.签约有偿服务包人群
签了有偿服务包的居民根据有偿服务包内容开展服务，采用《家庭医生有偿签约项目履约服务手册》，手册中涵盖签约居民基本情况、履约服务记录、体检表、辅助检查单粘贴处、慢病随访记录、接诊记录表等，属于重点人群的选用规范的随访表；残疾人、有健康需求的一般人选用接诊记录表。
5.签约的建档立卡贫困家庭、因病致贫因病返贫家庭、计生特殊家庭人员
按照病种进行分类，属于重点人群的按照国家基本公共卫生服务规范开展服务，采用公卫相关表格；不属于重点人群的使用接诊记录表或健康扶贫相关表格。
6.转诊服务
家庭医生签约服务团队为需要上转的签约患者提供转诊服务时，要开具转诊单，并设置专用的登记本。
以上是家庭医生签约后履约服务使用的一些表格，由于地域差异，各地略有所不同，需结合本地实际进行适当修改。如果能将手机客户端、信息平台融合起来，效果更好。
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