JACC Cardiovasc Interv：美国每10个介入治疗患者就有1例在30天内再入院
2018-04-16 xujing 中国循环杂志
据美国一项分析显示，10名接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
据美国一项分析显示，10名接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
研究纳入833 344例PCI患者，其中77 982（9.3%）在30天再次住院。
再入院患者的平均总住院费用（37，524美元）显着高于未再次入院患者（23，211美元）。
研究者指出，10个病人中有1个病人会在30天内再次入院，这个数据确实很令人惊讶，但是也许是合理的，因为越来越好的技术、药物以及成像技术等使得心脏手术的发症的发生率有所下降，但是也使得医生仅习惯于通过血管造影去认识病人，丢失了整体管理病人的能力。
事实上，这些再次入院的患者多为年龄大、女性以及有更多的合并症（如肾脏病、房颤、肝病以及慢性肺疾病）的患者。
在多元回归分析中，Charlson合并症评分（OR=1.28）和合并症的数量（OR=1.18）是住院的独立预测因子。
本研究数据显示，56.1%的患者再入院并非心脏原因，最常见的是非特异性胸痛（14.8%）、感染（12.3%）、胃肠疾病（10.4%）、呼吸系统疾病（8.6%）和主要的出血并发症（5.9%）。
心脏再住院最常见的原因是冠状动脉疾病，包括心绞痛（31.6%）、心力衰竭（25.1%），急性心肌梗死（21.6%），心律失常（15.8%）和心包炎（1.5%）。
尤其是，不遵医嘱的患者30天内再住院率的风险是遵医嘱者的两倍。
相关资源：Charlson合并症指数(aCCI)
原始出处：
Chun Shing Kwok， et al.Burden of 30-Day Readmissions After Percutaneous Coronary Intervention in 833，344 Patients in the United States： Predictors， Causes， and Cost ： Insights From the Nationwide Readmission Database.JACC Cardiovasc Interv. Volume 11， Issue 7， 9 April 2018， Pages 665–674
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