Gastroenterology：巴雷特食管患者术后内镜随访间隔研究
2018-04-17 zhangfan MedSci原创
依据本研究对巴雷特食管患者的组织学分类进行相应的术后内镜检查可使患者晚期不可切除食管癌风险降低至1/1000以下
射频消融治疗(RFA)成功后，25%的巴雷特食管(BE)患者会出现疾病复发，故在彻底根除肠上皮化生(CEIM)后，需进行内镜检查。近日研究人员就BE患者治疗后BE复发率及内镜检查间隔进行了考察。
研究人员通过收集美国及英国射频消融登记数据库资料建立并验证肿瘤复发预测模型。
BE复发与CEIM前最严重的组织学恶性程度、年龄、内视镜黏膜切除术、性别以及基线BE长度相关。多因素分析后，仅CEIM前最严重的组织学恶性程度可预测术后复发，其C指数为0.892(95% CL， 0.863-0.921)。依据基线组织学特征，患者可分为3个风险等级，非发育不良BE及非异型增生、低度异型增生，高级别异型增生或粘膜内腺癌。对于低度异型增生患者在CEIM后1和3年进行内镜检查，而对于高级别异型增生或粘膜内腺癌患者，在CEIM后每0.25、0.5以及1年接受内镜检查。
依据本研究对巴雷特食管患者的组织学分类进行相应的术后内镜检查可使患者晚期不可切除食管癌风险降低至1/1000以下。
原始出处：
Cary C. Cotto et al. Development of Evidence Based Surveillance Intervals following Radiofrequency Ablation of Barrett's Esophagus. Gastroenterology. April 12， 2018.
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