J Gastroenterol Hepatol：血清胱抑素C水平是肝硬化腹水患者死亡率的良好预测指标
2018-04-18 MedSci MedSci原创
血清胱抑素C水平是肝硬化腹水患者HRS-1死亡和发生的独立预测因子，而血清肌酐水平则不能预测。在评估肝硬化腹水患者的病情和预后时，基于血清胱抑素C水平而非血清肌酐水平的预测模型将更有帮助。
研究背景和目的：血清胱抑素C水平被认为是评估肝硬化患者肾功能的准确指标，但是否可以预测肝硬化预后，目前并不确定。本研究旨在评估肝硬化腹水患者血清胱抑素C水平的预后效果。
研究方法：本研究纳入2009年9月至2013年3月间，15家医院的肝硬化腹水患者。研究Cox回归分析，确定1型肝肾综合征(HRS-1)的死亡率和发生的独立预测因子。
研究结果：研究最后纳入350例患者。350例患者的平均年龄为55.4±10.8岁，267例患者为(76.3%)男性。肝硬化的主要原因是酒精性肝病(64.3%)，其次是慢性病毒性肝炎(29.7%)。患者血清肌酐和胱抑素C的水平分别为0.9±0.4 mg/dL和1.1±0.5 mg/L。多变量分析显示，国际标准化比率和血清胆红素、钠和胱抑素C水平是死亡率的独立预测因素。国际标准化比和血清钠和胱抑素C水平是HRS-1发生的独立预测因素。多变量分析表明，血清肌酐水平与HRS-1的死亡率和发生无显著相关性。
研究结论：血清胱抑素C水平是肝硬化腹水患者HRS-1死亡和发生的独立预测因子，而血清肌酐水平则不能预测。在评估肝硬化腹水患者的病情和预后时，基于血清胱抑素C水平而非血清肌酐水平的预测模型将更有帮助。
原始出处：
Seo YS， Park SY， Kim MY， et al. Serum cystatin C level： An excellent predictor of mortality in patients with cirrhotic ascites. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(4)， 910-917. doi： 10.1111/jgh.13983.
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