JAMA Neurol：维生素E可改善部分糖尿病周围神经病变患者针刺样疼痛症状
2018-01-30 zhangfan MedSci原创
研究认为，每天服用400mg的VE不能显著改善周围神经病变患者总体神经症症状，部分患者接受治疗后针刺样疼痛得到改善，其结果有待进一步的确证
糖尿病周围神经病变的治疗仍是临床中有待解决的难题。模型研究发现，以维生素E为代表的生育三烯酚类可对神经病变通路进行调节，通过抗氧化和抗炎作用来减轻神经病理症状。近日研究人员考察了口服VE对糖尿病周围神经病变的治疗效果。
VENUS研究是一项平行、双盲、安慰剂对照研究，随访期12个月。年满20岁，神经病变总症状评分(TSS)超过3，神经病变损害评分(NISH)超过2的患者参与。患者随机接受200mg的VE或安慰剂，每天2次。高同型半胱氨酸血症患者(同型半胱氨酸≥2.03 mg/l)每天额外口服5mg叶酸，500μg*3的甲钴胺。研究的主要终点是TSS变化，次要终点是NIS以及感觉神经传导试验结果。
300名患者参与研究，平均年龄57.6岁，平均糖尿病病程11.4年，76.3%的患者完成研究。组间12个月TSS (-0.30； 95% CI， -1.16到 0.56)、NIS (0.60； 95% CI，-1.37到2.65)以及感觉神经传导试验结果变化不显著。亚组分析显示，对于糖化血红蛋白>8%和非高同型半胱氨酸血症(<2.03 mg/L)的患者，VE可显著减少针刺样疼痛。组间不良事件率相近，VE组患者感染率较高 (6.7% vs 0.7%)。
研究认为，每天服用400mg的VE不能显著改善周围神经病变患者总体神经症症状，部分患者接受治疗后针刺样疼痛得到改善，其结果有待进一步的确证。
原始出处：
VENUS et al. Efficacy of Oral Mixed Tocotrienols in Diabetic Peripheral Neuropathy A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. January 29， 2018.
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