FDA：27-45岁女性和男性也可用宫颈癌疫苗Gardasil 9
2018-10-06 佚名 医药魔方
10月5日，FDA批准默沙东Gardasil 9 （9价重组人乳头瘤病毒疫苗，HPV疫苗）的补充申请，可用于27-45岁女性和男性成人的接种。在此之前，Gardasil 9适用于9-26岁女性或男性青少年及成人，FDA未批准任何一款HPV疫苗用于26岁以上人群。Gardasil（4价HPV疫苗）最早于2006年6月获得FDA批准。2014年12月FDA批准了默沙东Gardasil 9，预防HPV1
10月5日，FDA批准默沙东Gardasil 9 （9价重组人乳头瘤病毒疫苗，HPV疫苗）的补充申请，可用于27-45岁女性和男性成人的接种。在此之前，Gardasil 9适用于9-26岁女性或男性青少年及成人，FDA未批准任何一款HPV疫苗用于26岁以上人群。
Gardasil（4价HPV疫苗）最早于2006年6月获得FDA批准。2014年12月FDA批准了默沙东Gardasil 9，预防HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6型和11型型引起的生殖器疣。
Gardasil 9除了覆盖Gardasil可以免疫的4种病毒株外，又增加了另外5种病毒株。Gardasil也逐渐在美国市场停止供应。2016年，GSK的2价HPV疫苗Cervarix（双价人乳头瘤病毒吸附疫苗）也退出了美国市场。
Gardasil 9覆盖了Gardasil的4种病毒株，而且采用了与Gardasil相似的生产工艺，FDA认为二者的疗效可比。在一项入组3200例27~45岁女性、平均随访3.5年的大型临床试验中，Gardasil在预防HPV感染、尖锐湿疣、阴道癌前病变、宫颈癌前病变、HPV感染相关宫颈癌等复合终点上的效力为88%。FDA此次批准Gardasil 9用于27-45岁人群也是基于上述研究结果以及此项研究的更长时间随访数据。
Gardasil 9的安全性在13000例女性和男性中进行了评估，常见不良反应包括注射部位的疼痛、肿胀和发红，以及头痛。
根据美国CDC的统计数据，美国每年有1400万人感染HPV病毒，有12000例女性确诊由特定类型HPV感染引起的宫颈癌，有4000例女性死于特定类型HPV感染引起的宫颈癌。此外，HPV感染与其他多种男性和女性癌症也有密切关系。
以上3种疫苗也先后在中国获批上市。Cervarix（双价人乳头瘤病毒吸附疫苗 ）、Gardasil （四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母) ）分别在2016/7/12和2017/5/18陆续获得CFDA批准上市，整个注册上市历程均耗时超过10年，而Gardasil 9被特殊关照后，于2018/4/28日获批，从申请上市到获批仅历时8天。
不过3种疫苗当前在国内获批的适用人群并不相同。Cervarix适用于9-45岁女性，Gardasil 适用于20-45岁女性，Gardasil 9适用于16-26岁女性。HPV疫苗在国内尚未获批用于男性人群。
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