Lancet diabetes endo：备孕期间补充维生素D，可增加受孕、改善妊娠结局！
2018-06-01 MedSci MedSci原创
妊娠期维生素D缺乏与不良妊娠结局相关，但孕前维生素D浓度与活产间的关系尚不明确。Sunni L Mumford等人对孕前维生素D浓度和妊娠结局之间的关联进行评估。研究人员对分组随机、双盲、安慰剂对照的EAGeR试验的前瞻性队列进行二次分析。本研究人群为2007年6月15日-2011年7月15日间在美国4个临床中心招募的18-40岁的有1-2次流产史的女性。在尝试怀孕期间随访长达6个月经周期，若妊娠
研究人员对分组随机、双盲、安慰剂对照的EAGeR试验的前瞻性队列进行二次分析。本研究人群为2007年6月15日-2011年7月15日间在美国4个临床中心招募的18-40岁的有1-2次流产史的女性。在尝试怀孕期间随访长达6个月经周期，若妊娠则随访整个孕期。于起始（孕前）和孕8周时检测血清25-羟基维生素D浓度。评估结点：临床妊娠、妊娠时间、流产和活产。
共有1191位女性有孕前清25-羟基维生素D浓度数据，555位（47%）25-羟基维生素D≥75nmol/L（有效浓度）、636（53%）位 25-羟基维生素D＜75nmol/L（浓度不足）。与25-羟基维生素D浓度低于75nmol/L的女性相比，25-羟基维生素D≥75nmol/L的女性更有可能获得临床妊娠（校正风险比[RR] 1.10[1.01-1.20]）和活产（1.15[95% CI 1.02-1.29]）。在获得临床妊娠的女性中，孕前25-羟基维生素D浓度充足，而非孕8周时的浓度，与流产风险降低相关（孕前RR/25nmol/L 0.88[95% CI 0.77-0.99]；孕8周 0.98[0.95-1.01]）。孕前25-羟基维生素D浓度充足与否，对女性繁殖能力的影响未见差异（校正FOR 1.13[95% CI 0.95-1.34]）。
有效的孕期25-羟基维生素D浓度（≥75nmol/L）可增加妊娠和活产的可能性。孕期补充维生素D，而非孕早期，可降低流产风险。
原始出处：
Sunni L Mumford， et al. Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss： a prospective cohort study. The Lancet Diabetndocinology.May 20，2018.https：//doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30153-0
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