JAMA Surg：术后抗菌药物治疗时间与不良预后
2019-04-28 MedSci MedSci原创
研究认为，延长术后抗菌药物预防治疗时间与更高的AKI和艰难梭菌感染风险有关，且持续时间延长不会导致额外的SSI降低
研究人员考察了国家退伍军人事务保健系统中接受心脏、骨科全关节置换、结直肠和血管手术的患者数据，考察术后抗菌药物预防持续时间(<24小时，24-<48小时，48-<72小时，≥72小时)与SSI，AKI和艰难梭菌感染的相关性。
79058名患者参与研究，平均年龄为64.8。多因素调整后，SSI与预防持续时间无关，但的预防措施每增加一天，AKI风险增加(心脏手术：24~48小时：AOR=1.03；48-<72小时：AOR=1.22；≥72小时：AOR=1.82。非心脏手术：24-<48小时：AOR=1.31；48-<72小时：AOR=1.72；≥72小时：AOR=1.79)。手术后艰难梭菌感染的风险表现出相似的持续时间依赖关系(24~<48小时：AOR= 1.08；48~<72h：AOR=2.43；≥72h：AOR=3.65)。万古霉素治疗是AKI的重要危险因素(心脏手术：AOR=1.17；非心脏手术：AOR=1.21)。
研究认为，延长术后抗菌药物预防治疗时间与更高的AKI和艰难梭菌感染风险有关，且持续时间延长不会导致额外的SSI降低。
原始出处：
Westyn Branch-Elliman et al. Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events. JAMA Surg. October April 24， 2019.
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